宮外孕疾病的傷害表現(xiàn)在很多的方面,人們應(yīng)該注意了解很多的問題和事項(xiàng)的,生活中人們不要忽視宮外孕的診斷方法和事項(xiàng),宮外孕如何進(jìn)行自我診斷?我們看看專家的詳細(xì)介紹。生活中人們不要忽視。
(一)臨床表現(xiàn)
1.停經(jīng)史與陰道流血:停經(jīng)時(shí)間長短不等。絕大多數(shù)在6~8周,少數(shù)在4周或10周前后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。陰道出血為無痛性,出血量多少不一,時(shí)間長短不等,常在雙合診檢查或刮宮時(shí)誘發(fā)出血,亦可無誘因地發(fā)生致命性大出血。宮頸平滑肌組織較少、收縮不良的解剖特點(diǎn),是造成宮頸出血不易止血的一個原因。
2.婦科檢查:宮頸膨大、變軟、呈藍(lán)色,宮頸外口稍擴(kuò)張,呈內(nèi)陷小孔狀,宮頸內(nèi)口緊閉,無觸痛,子宮大小正常,故宮頸與宮體呈葫蘆狀。雙側(cè)附件無異常。
(二)血β-hCG的檢測
血β-hCG的檢測技術(shù)及B超的發(fā)展,使宮頸妊娠的早期診斷成為可能。
宮頸妊娠血β-hCG水平高低不一,1000~100000IU/L左右,與孕齡及胚胎是否存活有關(guān)。Hung等報(bào)道的11例宮頸妊娠,孕齡在4~5周者,血β-hCG為1031~1220IU/L,7周以上者在13770~135000IU/L。正常妊娠在12周以前,其血β-hCG水平常急劇上升,1.7~2.0天即成倍增長。高β-hCG水平說明胚胎活性好,胚床血運(yùn)豐富,容易有活躍出血。
(三)B超檢查
腹部或陰道B超下的表現(xiàn):(1)宮頸管膨脹;(2)頸管內(nèi)有完整的妊娠囊,有時(shí)還可見到胚芽或胎心;(3)宮頸內(nèi)口閉合;(4)宮腔空。彩色多普勒超聲用來探查滋養(yǎng)層浸潤到宮頸間質(zhì)的情況,以及子宮動脈的位置。子宮動脈在距子宮頸內(nèi)口水平2cm處橫跨輸尿管而達(dá)子宮側(cè)緣。此解剖位置可以幫助確定妊娠部位是在子宮頸組織學(xué)內(nèi)口以下,以幫助診斷宮頸妊娠。
超聲檢查如果發(fā)現(xiàn)了宮頸處的妊娠囊,則需要鑒別是宮頸妊娠還是宮腔內(nèi)妊娠流產(chǎn)而掉落于宮頸口的胎囊。鑒別診斷可依據(jù)以下幾點(diǎn):
(1)彩色多普勒超聲可顯示異位種植部位的血液供應(yīng)情況,無血流者為脫落的妊娠囊;
(2)宮頸妊娠的妊娠囊在宮頸口處為典型的圓形或橢圓形,且經(jīng)常為定位于宮頸管內(nèi)的偏心圓。流產(chǎn)的妊娠囊常是皺縮、鈍鋸齒狀的,無胎心搏動,并于幾天后減小或消失。陰道超聲可以更清楚且更早期地幫助診斷。
人們是要注意一些疾病的出現(xiàn)的,生活中要注意很多的事項(xiàng)的,人們不要忽視這種疾病的傷害,要注意其中的治療方法,爭取早期的治療。
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