一、概念：

　　子宮內(nèi)膜異位癥（內(nèi)異癥）是生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位而引起的疾病。

　　二、打針病因：

　　　　根治病因很高復(fù)雜 目前認(rèn)為主要原因有：

　　1 經(jīng)血倒流及內(nèi)膜種植。此種很高說法最有說服力 經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片 隨經(jīng)血逆流進(jìn)入盆腔 種植在卵巢表面或盆腔其他開始部位 福建省人民醫(yī)院婦科嚴(yán)煒

　　2 體腔上皮化生。體腔上皮有分化潛能，受炎癥熱情 內(nèi)分泌等因素激活后可化生為子宮內(nèi)膜組織。

　　3 淋巴或血行播散。因發(fā)現(xiàn)盆腔淋巴管、淋巴結(jié)和盆腔靜脈中有子宮內(nèi)膜組織而提出此種學(xué)說。

　　4 遺傳因素。子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生和病人每次的基本遺傳素質(zhì)不說有臨床關(guān)系 在此遺傳基礎(chǔ)上加上外界的因素才北京容易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生

　　三、臨床表現(xiàn)及體征：

　　　　常見癥狀為下腹痛、痛經(jīng)、性交不適和不孕。有些患者無癥狀。

　　1 下腹痛和痛經(jīng)：下腹痛的特點(diǎn)是疼痛多位于下腹深部及直腸區(qū)域，以盆腔中部為多，可牽涉到盆腔兩側(cè)及骨盆壁。痛經(jīng)的特點(diǎn)是繼發(fā)性和漸進(jìn)性加重。即初潮后的最初幾年內(nèi)無痛經(jīng)，數(shù)年或10余年后才出現(xiàn)，并有逐步加劇現(xiàn)象。

　　　　2 性交不適：異位內(nèi)膜累及子宮直腸后陷凹和子宮骶骨韌帶時，常有深部性交疼痛，經(jīng)前期尤甚。

　　3 不孕：內(nèi)異癥患者不孕率高達(dá)40％。引起不孕的原因復(fù)雜，如盆腔環(huán)境的改變影響精卵結(jié)合；或由于盆腔粘連、輸卵管阻塞或蠕動減弱，影響受精卵的輸送等。

　　4 月經(jīng)不調(diào)：常有經(jīng)量過多、經(jīng)期延長或經(jīng)前點(diǎn)滴出血。

　　5 其他：腸道病灶可致腹瀉或便秘，或有周期性排血；泌尿系病灶可有經(jīng)期尿頻尿急、排尿困難，或周期性血尿；盆腔外組織的異位內(nèi)膜病灶還可致周期性疼痛、出血或塊物增大。

　　體征：

　　典型的盆腔內(nèi)異癥在盆腔檢查時發(fā)現(xiàn)子宮多后傾固定并觸及觸痛性結(jié)節(jié)，在附件的一側(cè)或雙側(cè)捫及與子宮相連的囊性偏實(shí)不活動包塊，可有輕壓痛。

　　四、內(nèi)異癥患者的健康教育

　　1 減輕焦慮，將疾病的本質(zhì)、特點(diǎn)告知病人，讓其了解這是一種良性疾病，通過治療是可以緩解的。已婚未育者妊娠可緩解此病。已婚已育者可通過手術(shù)及藥物治療。告知患者此病治療療程較長，需積極配合及西藥治療出現(xiàn)的一些副作用。

　　　　2 告知患者經(jīng)期應(yīng)保持心情舒暢，減少劇烈的運(yùn)動，腹痛劇烈時，應(yīng)臥床休息。經(jīng)期前后注意腹部保暖。

　　3 注意經(jīng)期衛(wèi)生，經(jīng)期忌性生活、盆浴或游泳。避免月經(jīng)期進(jìn)行婦科檢查及婦科手術(shù)。

　　4 告知患者手術(shù)治療的重要性，根據(jù)具體情況選擇不同的手術(shù)方式。

　　5 注意飲食調(diào)護(hù)：飲食宜以清淡富營養(yǎng)而易消化的食物為主，多食新鮮的蔬菜、水果等，忌生冷、辛辣、煎炸、肥厚刺激之品。

　　五、子宮內(nèi)膜異位癥如何預(yù)防？

　　1 經(jīng)期注意調(diào)整自己的情緒，保持樂觀開朗的心態(tài)。　　
　　2 經(jīng)期注意自身保暖，避免感寒著涼。
　　3 月經(jīng)期間，禁止一切劇烈體育運(yùn)動及重體力勞動。

　　4 月經(jīng)期禁性生活，注意經(jīng)期

　　5 盡量少做人工流產(chǎn)和刮宮，做好計劃生育。
六、子宮內(nèi)膜異位癥有哪些危害？

　　1不孕：約有40%左右內(nèi)異癥患者伴有不孕，在不明原因不孕患者中，約70-80%伴內(nèi)異癥。

　　　　2 子宮內(nèi)膜異位性痛經(jīng)：內(nèi)異癥的臨床特征為漸進(jìn)性痛經(jīng)，多為繼發(fā)性。即患者訴以往月經(jīng)來潮時并無疼痛，而從某一個時期開始出現(xiàn)痛經(jīng)，可發(fā)生在月經(jīng)前、月經(jīng)及月經(jīng)后。

　　　　3 直腸刺激癥狀：進(jìn)行性加劇的周期性直腸刺激癥狀罕見于其他婦科疾病，對診斷本病有重要價值。表現(xiàn)為直腸、肛門、外陰部墜脹、墜痛、里急后重感和大便次數(shù)增多。當(dāng)病變逐漸加重時，癥狀日趨明顯，而經(jīng)后癥狀消失。

　　　　4 子宮內(nèi)膜異位性的月經(jīng)不調(diào)：內(nèi)異癥患者常有月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長等現(xiàn)象。

　　5 性交疼痛：當(dāng)存在于陰道穹窿部異位子宮內(nèi)膜結(jié)節(jié)、直腸凹陷結(jié)節(jié)或粘連，或卵巢粘連在盆底時，均可產(chǎn)生性交痛。