子宮內(nèi)膜異位癥為什么會(huì)導(dǎo)致不孕?
子宮內(nèi)膜異位癥是不孕癥常見(jiàn)原因之一，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在不孕婦女中，約15%～20%患子宮內(nèi)膜異位癥，而在子宮內(nèi)膜異位癥病人中，不孕率約30%～40%。那么,為什么會(huì)發(fā)生不孕呢?海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院生殖中心張巖
異位的子宮內(nèi)膜與行經(jīng)一樣，發(fā)生周期性出血，血液不能外流，刺激盆腔腹膜，發(fā)生粘連，形成疤痕。卵巢可因粘連包繞卵巢，卵子排不出；或因子宮內(nèi)膜異位囊腫 (又稱巧克力囊腫)，異位于卵巢內(nèi)的內(nèi)膜病灶破壞了卵巢實(shí)質(zhì)，引起排卵障礙或?qū)е曼S體功能不足。輸卵管漿膜粘連成束、扭曲，或因輸卵管本身的異位癥而發(fā)生變形、管腔部分或完全阻塞，從而影響攝取卵子；或因子宮與直腸粘連，致使子宮后傾固定，宮頸口前翹，使精子不易進(jìn)入子宮口。以上種種原因。均可造成不孕。
另外，隱性子宮內(nèi)膜異位癥(指盆腔腹膜上散在著點(diǎn)狀或小片狀的異位子宮內(nèi)膜，無(wú)癥狀，婦科檢查也查不出來(lái)，只有通過(guò)腹腔鏡才能發(fā)現(xiàn)的子宮內(nèi)膜異位癥)，沒(méi)有上述種種原因，為什么也發(fā)生不孕癥呢。因?yàn)椋孩佼愇坏淖訉m內(nèi)膜產(chǎn)生的前列腺素，顯著高于正常的子宮內(nèi)膜，過(guò)高的前列腺素可阻止卵泡增長(zhǎng)，影響輸卵管的蠕動(dòng)而影響受孕；還可促成黃體退化，易導(dǎo)致流產(chǎn)。②異位內(nèi)膜周期性出血，不能外流，機(jī)體巨噬細(xì)胞進(jìn)行吞噬吸收，從而誘發(fā)自身免疫反應(yīng)，如血清抗卵巢抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體升高，影響排卵和黃體功能，影響孕卵著床。③部分子宮內(nèi)膜異位癥病人可引起血清催乳素增高，抑制FSH分泌，使卵泡發(fā)育不良，導(dǎo)致不排卵或黃體功能不全而不孕。
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