卵巢功能

　　不排卵

　　 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科宗利麗

　　卵泡發(fā)育異常

　　排卵失敗-但不管是否患子宮內(nèi)膜異位癥，這都是不孕的常見(jiàn)原因。

　　一些子宮內(nèi)膜異位癥患者，卵巢的卵泡不能按正常的速度生長(zhǎng)。確切的原因尚不知道。

　　未破卵泡黃素化綜合征（LUFS）

　　未破卵泡黃素化綜合征的患者，卵泡發(fā)育正常，但卵子在黃體生成素的高峰后不能正常釋放，一般是腹腔鏡或超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。

　　卵母細(xì)胞異常

　　曾經(jīng)認(rèn)為子宮內(nèi)膜異位癥患者卵子質(zhì)量下降，這也能解釋為什么子宮內(nèi)膜異位癥患者輔助生育（IVF）成功率低。但目前的研究顯示輕中度子宮內(nèi)膜異位癥患者IVF 成功率并不低。

　　精子和卵子的輸送

　　輸卵管功能異常

　　輸卵管的肌肉蠕動(dòng)可幫助卵子或受精卵在輸卵管管腔內(nèi)游動(dòng)，有些相關(guān)物質(zhì)，如子宮內(nèi)膜組織產(chǎn)生的前列腺素, 會(huì)影響肌肉的運(yùn)動(dòng)功能，使卵子或受精卵的輸送障礙則引起不孕。

　　輸卵管解剖結(jié)構(gòu)異常

　　子宮內(nèi)膜異位癥引起的盆腔炎，導(dǎo)致輸卵管與盆腔周圍器官粘連，正常解剖形態(tài)改變或輸卵管內(nèi)壁粘連，或輸卵管壁因炎癥纖維化，均可導(dǎo)致卵子或受精卵的輸送障礙。

　　精子存活能力降低

　　子宮內(nèi)膜異位癥所引起炎癥反應(yīng)，增加了生殖道巨噬細(xì)胞的數(shù)量，巨噬細(xì)胞可攻擊精子細(xì)胞，使其在體內(nèi)的存活能力降低。

　　種植

　　子宮內(nèi)膜功能不全

　　子宮內(nèi)膜異位癥患者的子宮內(nèi)膜往往缺乏幫助受精卵在黃體期子宮內(nèi)膜種植的相關(guān)因素。

　　免疫因素

　　腹腔液巨噬細(xì)胞數(shù)量和活性增加

　　子宮內(nèi)膜異位癥患者的腹腔液中多種細(xì)胞因子數(shù)量和活性增加影響精子活力、卵子成熟、精子與卵子的結(jié)合、受精卵的存活和輸卵管的功能。

　　子宮內(nèi)膜細(xì)胞因子活性增加

　　一些相關(guān)因子，如C3補(bǔ)體、HOXA10、HOXA11、HGF等均可影響受精卵的種植和發(fā)育。