腰椎間盤(pán)突出以腰4-腰5和腰5-骶1發(fā)病率最高，占全部腰椎間盤(pán)突出的95％以上。另外有很多能夠引起腰腿痛的疾病，尤其是不常見(jiàn)的病種很容易誤診為腰椎間盤(pán)突出癥。特別是伴有椎間盤(pán)退變、膨出者，更容易把這些疾病誤認(rèn)為椎間盤(pán)突出壓迫所致。

　　構(gòu)成腰椎間盤(pán)突出癥的基本因素是椎間盤(pán)的退行性變，誘發(fā)腰椎間盤(pán)突出的因素大致分為如下幾類(lèi)：

　　1.外傷：急性損傷如腰扭傷，并不直接引起腰椎間盤(pán)突出。但是在失去腰背部肌肉的保護(hù)情況下，極易造成椎間盤(pán)突出。

　　2.過(guò)度負(fù)重：從事重體力勞動(dòng)和舉重運(yùn)動(dòng)常因過(guò)度負(fù)荷造成椎間盤(pán)早期退變。脊椎負(fù)重100kg時(shí)，正常的椎間盤(pán)隙變窄1.0mm，向側(cè)方膨出0.5mm。而當(dāng)椎間盤(pán)退變時(shí)，負(fù)同樣的重量，椎間隙變窄1.5～2mm，向側(cè)方膨出1mm。

　　3.長(zhǎng)期震動(dòng)：汽車(chē)和拖拉機(jī)駕駛員在工作中，長(zhǎng)期處于坐位及顛波狀態(tài)，腰椎間盤(pán)承受的壓力較大。據(jù)測(cè)定，當(dāng)司機(jī)踩離合器時(shí)，其椎間盤(pán)壓力增大約一倍。如此長(zhǎng)期反復(fù)的椎間盤(pán)壓力增高，可加速椎間盤(pán)的退變或突出。

　　4.不良體位的影響：人在完成各種工作時(shí)，需要不斷更換各種體位，包括坐、站、臥及難以避免的各種非生理性姿勢(shì)，不良姿勢(shì)常誘發(fā)本病的發(fā)生。

　　5.脊柱的畸形：先天性及繼發(fā)性脊柱畸形患者，纖維環(huán)不同部位所承受的壓力不一，并且常存在扭轉(zhuǎn)，容易加速椎間盤(pán)的退化。

　　以上文章講述了關(guān)于構(gòu)成腰椎間盤(pán)突出癥的基本因素的內(nèi)容，關(guān)于手術(shù)，專(zhuān)家講述，手術(shù)的原則為既要徹底干凈摘除突出壓迫神經(jīng)的髓核組織，又要對(duì)神經(jīng)周?chē)錾股窠?jīng)卡壓的因素進(jìn)行解除，應(yīng)盡可能采用微創(chuàng)手術(shù)以保術(shù)后脊柱的穩(wěn)定。手術(shù)的效果較肯定，遠(yuǎn)期少數(shù)病者因粘連、腰椎失穩(wěn)、或鄰近節(jié)段椎間盤(pán)突出，同時(shí)手術(shù)應(yīng)輕巧，術(shù)中徹底止血，術(shù)后加強(qiáng)功能鍛煉，以確保遠(yuǎn)期療效。