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        腰椎間盤突出到底會不會遺產(chǎn)

          發(fā)布時間:2016-04-27   來源:中華康網(wǎng)   

          腰椎間盤突出是不會遺傳給下一代的。腰椎間盤突出癥是最為常見的腰腿痛。腰椎兩個椎體間有一個起緩沖作用、類似避振器結(jié)構(gòu)的椎間盤,過度、不正常、突發(fā)的壓力超過其可承受的力量便可使其凸出或脫出,壓迫到神經(jīng),還會產(chǎn)生所謂坐骨神經(jīng)痛,即麻痛感沿著坐骨。

          神經(jīng)分布的路徑傳到一側(cè)或雙側(cè)的足部。腰椎間盤突出癥已被國內(nèi)外學(xué)者所公認(rèn),并認(rèn)為本癥與95%的坐骨神經(jīng)痛、50%的腰腿痛有著密切的關(guān)系,并可引起繼發(fā)性腰椎管狹窄。得了腰椎間盤突出癥,應(yīng)注意如下環(huán)節(jié)。

          一、注意了解發(fā)病原因,做好防治工作。

          腰椎間盤突出癥發(fā)病原因與腰椎間盤退變、腰部過度負(fù)荷、外傷、脊柱畸形等因素有關(guān)。青春期后人體各種組織即出現(xiàn)退行性變化,其中椎間盤的變化發(fā)生較早,主要變化是髓核脫水,脫水后椎間盤失去其正常的彈性和張力。在此基礎(chǔ)上,由于較重的外傷或多次反復(fù)的不明顯損傷,造成纖維環(huán)軟弱或破裂,髓核即由該處突出。髓核多從一側(cè)(少數(shù)可同時在兩側(cè))的側(cè)后方突入椎管,壓迫神經(jīng)根而產(chǎn)生神經(jīng)根受損傷征象;也可由中央向后突出,壓迫馬尾神經(jīng),造成大小便障礙。如纖維環(huán)完全破裂,破碎的髓核組織進(jìn)入椎管,可造成廣泛的馬尾神經(jīng)損害。由于下腰部負(fù)重大,活動多,故突出多發(fā)生于腰4~5與腰5~骶1間隙。所以,人到中年更應(yīng)預(yù)防和及時治療腰部的損傷,尤其是下腰部的損傷。

          二、注意診斷與鑒別診斷,盡早發(fā)現(xiàn)和及時治療

          大多數(shù)腰椎間盤突出癥患者,根據(jù)臨床癥狀和體征即可正確的診斷。主要的癥狀和體征是:①腰痛合并“坐骨神經(jīng)痛”,放射至小腿或足部,直腿抬高試驗陽性;②在腰4~5或腰5~骶1棘間韌帶側(cè)方有明顯的壓痛點,同時有至小腿或足部的放射性痛;③小腿前外或后外側(cè)皮膚感覺減退,足趾肌力減退,患側(cè)跟腱反射減退或消失。X線片可排除其他骨性病變。在診斷有困難時,可考慮作脊髓碘油造影、CT掃描和磁共振等特殊檢查,以明確診斷及突出部位。上述檢查無明顯異常的患者并不能完全排除腰椎間盤突出。

          腰椎間盤突出癥應(yīng)與如下疾病相鑒別:

         ?、傺岛箨P(guān)節(jié)紊亂。腰痛多發(fā)生于棘突旁1.5厘米處,可有向同側(cè)臀部或大腿后的放射痛,易與腰椎間盤突出癥相混淆。該病的放射痛一般不超過膝關(guān)節(jié),且不伴有感覺、肌力減退及反射消失等神經(jīng)根受損之體征。

          ②腰椎管狹窄癥。間歇性跛行是最突出的癥狀,嚴(yán)重的中央型狹窄可出現(xiàn)大小便失禁,脊髓碘油造影和CT掃描等特殊檢查可進(jìn)一步確診。

         ?、垩到Y(jié)核。早期局限性腰椎結(jié)核可刺激鄰近的神經(jīng)根,造成腰痛及下肢放射痛。腰椎結(jié)核有結(jié)核病的全身反應(yīng),腰痛較劇,X線片上可見椎體或椎弓根的破壞。CT掃描對X線片不能顯示的椎體早期局限性結(jié)核病灶有獨特作用。

          ④椎體轉(zhuǎn)移瘤。疼痛加劇,夜間加重,患者體質(zhì)衰弱,可查到原發(fā)腫瘤。X線平片可見椎體溶骨性破壞。

         ?、菁鼓ち黾榜R尾神經(jīng)瘤。為慢性進(jìn)行性疾患,無間歇好轉(zhuǎn)或自愈現(xiàn)象,常有大小便失禁。腦脊液蛋白增高,奎氏試驗顯示梗阻,脊髓造影檢查可明確診斷。

          三、注意選擇非手術(shù)治療和手術(shù)治療

         ?、?大部分的患者可選擇非手術(shù)治療。非手術(shù)治療的目的是控制無菌性炎癥,改善局部血液循環(huán),減輕水腫和粘連,調(diào)整椎間隙內(nèi)壓和椎間關(guān)節(jié)紊亂,解除神經(jīng)根壓迫,達(dá)到緩解和治療的目的。封閉藥物可緩解局部疼痛和肌肉痙攣,減輕局部充血水腫,抑制炎癥的浸潤,改善局部血液循環(huán),改善神經(jīng)以及神經(jīng)末梢的傳導(dǎo)功能。腰椎牽引可調(diào)整神經(jīng)根管的容積和椎間關(guān)節(jié)紊亂,降低椎間盤內(nèi)壓,增加后縱韌帶的張力,有利于突出的髓核還納。還有其他如臥硬板床休息、腰圍保護(hù)、理療、針灸、按摩等均有一定的幫助。臨床實踐證明非手術(shù)治療同樣可獲得比較滿意的療效。

          ② 手術(shù)治療應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥:

          a.非手術(shù)治療無效或復(fù)發(fā),癥狀較重,影響工作和生活者;

          b.神經(jīng)損傷癥狀明顯、廣泛,甚至繼續(xù)惡化,懷疑有椎間盤纖維環(huán)完全破裂、髓核碎片突出至椎管者;

          c.中央型腰椎間盤突出有大小便功能障礙者;

          d.合并明顯的腰椎管狹窄癥者??刹捎米蛋彘_窗法或椎板切除法進(jìn)行手術(shù),不影響脊柱的穩(wěn)定性。術(shù)后3天下地活動,功能恢復(fù)較快,2~3月后即可恢復(fù)輕工作。術(shù)后半年內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動。

          腰椎間盤突出不會遺傳。通過上面的簡單簡述,你們對這腰間盤突出應(yīng)該也有了全面的了解,作者希望上述的介紹對大家有所幫助,也可以幫助身邊的朋友解決困難。

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