坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)通路及其分布的疼痛，即在臀部大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)和足外側(cè)的疼痛。若疼痛反復(fù)發(fā)作，日久會(huì)出現(xiàn)患側(cè)下肢肌肉萎縮，或出現(xiàn)跛行。

　　坐骨神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類：原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛為坐骨神經(jīng)的炎癥引起的疼痛，以單側(cè)者居多，可常和肌纖維炎同時(shí)發(fā)生。主要發(fā)病原因?yàn)楹涑睗窦氨馓蚁傺住⑶傲邢傺?、牙齦炎、鼻竇炎等其他炎癥病灶感染，有的同時(shí)伴發(fā)肌炎及肌纖維組織炎。

　　繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛是由鄰近病變的壓迫或刺激引起，又分為根性和干性坐骨神經(jīng)痛，分別指受壓部位是在神經(jīng)根還是在神經(jīng)干。根性多見，病因以椎間盤突出最常見，其他病因有椎管內(nèi)腫瘤、椎體轉(zhuǎn)移病、腰椎結(jié)核、腰椎管狹窄等；干性可由骶髂關(guān)節(jié)炎、盆腔內(nèi)腫瘤、妊娠子宮壓迫、髖關(guān)節(jié)炎、臀部外傷、梨狀肌綜合征、臀肌注射不當(dāng)、糖尿病等所致。

　　臨床表現(xiàn)：根性常在用力、彎腰或劇烈活動(dòng)等誘因下，急性或亞急性起病。少數(shù)為慢性起病。疼痛常自腰部向一側(cè)臀部、大腿后，N窩、小腿外側(cè)及足部放射，呈燒灼樣或刀割樣疼痛，咳嗽及用力時(shí)疼痛可加劇，夜間更甚。牽拉坐骨神經(jīng)皆可誘發(fā)疼痛，或疼痛加劇，如Kernig征陽性（病員仰臥，先屈髖及膝成直角，再將小腿上抬。由于屈肌痙攣，因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力）；直腿抬高試驗(yàn)（Lasegue征）陽性（病員仰臥，下肢伸進(jìn)、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛）。坐骨神經(jīng)通路可有壓痛，如腰旁點(diǎn)、臀點(diǎn)、N點(diǎn)、踝點(diǎn)及跖點(diǎn)等。患肢小腿外側(cè)和足背常有麻木及感覺減退。

　　干性常在受寒或外傷等誘因下發(fā)病。疼痛常從臀部向股后、小腿后外側(cè)及足外側(cè)放射。行走、活動(dòng)及牽引坐骨神經(jīng)時(shí)疼痛加重。壓痛點(diǎn)在臀點(diǎn)以下，Lasegue征陽性而Kernig征多陰性。

　　腰椎間盤突出引起的根性坐骨神經(jīng)痛，有長期的反復(fù)腰痛史，或重體力勞動(dòng)史，常在一次腰部損傷或彎腰勞動(dòng)后急性發(fā)病。除典型的根性坐骨神經(jīng)痛的癥狀和體征外，并有腰肌痙攣，腰椎活動(dòng)受限和生理前屈度消失，椎間盤突出部位的椎間隙可有明顯壓痛和放射痛。X線攝片可有受累椎間隙變窄，CT檢查可確診。

　　治療方面，臥床休息（特別是椎間盤突出早期臥硬床休息3-4周，有的患者癥狀自行緩解）、采用中西醫(yī)結(jié)合治療，如西醫(yī)的止痛劑，維生素B族，短程皮質(zhì)類固醇激素；中醫(yī)可用針灸、推拿、中藥外敷、內(nèi)服等治療。