肝硬化病人為什么做胃鏡?
①食管靜脈縱鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院消化內(nèi)科高廣甫
肝硬化一旦確診,或者懷疑肝硬化時(shí),醫(yī)生常常要求病人做胃鏡檢查,大家多會(huì)疑問:我胃部沒有不舒服?。侩y道肝病與胃還有關(guān)系?
不論何種原因?qū)е碌母斡不?,其病理改變都是一樣的:肝硬化結(jié)節(jié)形成和門靜脈高壓。由門脈高壓發(fā)展來的胃底食管靜脈曲張是最常見的并發(fā)癥之一(40%-90%)。
而曲張的食管胃底靜脈極易因暴飲暴食、過勞、用力負(fù)重甚至用力排便而破裂,導(dǎo)致上消化道大出血,危及生命。這就是肝硬化病人嘔血的主要原因。
另外,只要胃底食管靜脈曲張,肯定有門脈高壓和肝硬化,醫(yī)生也會(huì)通過胃鏡確診可疑的肝硬化病人。
所以,做胃鏡對(duì)肝硬化和慢性肝病病人的診斷治療意義重大。
同時(shí)胃鏡也是部分肝硬化上消化道出血治療的最簡便、有效、安全和經(jīng)濟(jì)手段,如 胃鏡食管曲張靜脈套扎、硬化、組織粘合劑止血等。
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