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        肝硬化脾大的介入性治療

          發(fā)布時間:2015-03-02   來源:中華康網(wǎng)   
                近日我們又做了3例“脾動脈部分栓塞術(shù)”,術(shù)后追蹤,患者臨床癥狀(嘔血、便血)均明顯緩解,外周血象三系細(xì)胞(白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板)指數(shù)明顯回升,栓塞后不適癥狀較輕,患者的生活、工作正逐步恢復(fù)正常。

            脾功能亢進(jìn)癥(脾大),簡稱脾亢,是一種綜合征,常由肝硬化等引起。臨床表現(xiàn)為脾臟腫大、一種或多種血細(xì)胞頑固性減少、門靜脈高壓、門脈及食道胃底靜脈擴(kuò)張并易破裂導(dǎo)致嘔血、便血,甚至危及生命。青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)介入治療中心念丁芳

                傳統(tǒng)的治療方法是行外科脾切除,切除脾臟后血象恢復(fù),癥狀緩解,門脈壓力減輕,有效避免消化道出血。由于一般是全脾臟切除,創(chuàng)傷較大,恢復(fù)期較長,且失去了脾臟的免疫功能,故有些患者不易接受。

                 脾動脈部分栓塞術(shù)治療脾功能亢進(jìn),已有20余年歷史,對降低門脈高壓、糾正脾功能亢進(jìn)癥、預(yù)防治療食管胃底靜脈破裂出血、恢復(fù)血象等均有肯定療效,且可恢復(fù)脾臟的免疫功能,免去病人因外科手術(shù)帶來的創(chuàng)傷痛苦,是治療肝硬化繼發(fā)脾功能亢進(jìn)癥行之有效的微創(chuàng)治療方法。缺點(diǎn)是:術(shù)后病人往往會出現(xiàn)程度不同的腹痛、發(fā)熱等現(xiàn)象,讓有些患者望而卻步。隨著臨床經(jīng)驗(yàn)的積累、技術(shù)的改進(jìn)(栓塞顆粒的合理選擇、術(shù)后激素的適量應(yīng)用、肝素的合理應(yīng)用等),術(shù)后不適癥狀正在漸漸消失,更多的患者也慢慢接受了這種安全有效、微創(chuàng)微小、恢復(fù)快捷的介入性治療方法。也希望我們的這一技術(shù)能為更多患者造福。

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