肝硬化門靜脈高壓癥最大的威脅是食道靜脈曲張破裂引起的上消化道出血,這種出血常來勢兇猛,不及時治療就會致命。手術(shù)治療此病的目的主要是針對食管靜脈曲張破裂出血。同時,切除了巨大的脾臟,減少了門靜脈系統(tǒng)的血流,可以進一步降低門靜脈系統(tǒng)的壓力。也同時解決了巨大脾臟引起的脾功能亢進(白細(xì)胞和血小板下降)的問題。上海東方醫(yī)院普外科朱江帆
脾切除、賁門周圍血管離斷術(shù)是肝膽外科的大手術(shù)。常需要做很長的切口,出血量大。手術(shù)后常有比較長時間的滲血以及發(fā)熱(常稱為脾熱)。我們所做的腹腔鏡脾切除、賁門周圍血管離斷術(shù),由于技術(shù)的改進、細(xì)心的操作,切口很小,術(shù)中出血量也很少,多數(shù)不需要術(shù)中輸血。術(shù)后引流管中很快就沒有滲血流出,幾乎沒有脾熱的問題。由于手術(shù)后恢復(fù)很快,多數(shù)病人術(shù)后1-2周就可以出院。
當(dāng)然,腹腔鏡手術(shù)是相對微創(chuàng)的技術(shù),也是手術(shù)。也要求患者基本情況可以耐受手術(shù),肝功能基本正常。腹水不多,凝血功能還可以。這樣才能保證術(shù)后順利的恢復(fù)。
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