食管胃底靜脈曲張破裂大出血是肝硬化門脈高壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥，但治療卻十分棘手。借助于現(xiàn)代科技尤其是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，為這一頑疾的治療不斷帶來新的希望。內(nèi)鏡設(shè)備和技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，將肝硬化門脈高壓上消化道大出血引入了“微創(chuàng)”的新途徑。毋容置疑的是，內(nèi)鏡下曲張血管的套扎、硬化劑注射或組織膠注射等方法，對曲張血管可以起到有效的封堵作用，是一種目前應(yīng)用最為廣泛的治療方法，但是這種治療方式，對于患者遠(yuǎn)期曲張靜脈的復(fù)發(fā)出血，尤其是在肝臟功能的改善和生活質(zhì)量的提高上存在較多爭議。外科手術(shù)是治療曲張靜脈破裂出血最為有效的治療方式，而手術(shù)創(chuàng)傷是該治療需要為之付出的最大代價，也因此使得患者在選擇治療方式的時候，見“手術(shù)”而卻步的情況屢見不鮮。外科手術(shù)通常意義上可以被劃分為根治性的肝移植術(shù)以及常規(guī)的斷流或分流手術(shù)。肝移植由于“病肝”的移除，從根本上解除了門脈高壓的病原，自然就使得疾病得到了根治，但肝移植并不是讓大眾受惠的治療方式。常規(guī)手術(shù)治療，尤其是斷流術(shù)被認(rèn)為是國內(nèi)肝硬化門脈高壓上消化道出血治療最為確切的手術(shù)方式，但過高的手術(shù)風(fēng)險，較大的手術(shù)創(chuàng)傷，使得這一手術(shù)的應(yīng)用受到限制。北京地壇醫(yī)院肝膽外科張珂

　　隨著腹腔鏡設(shè)備、特殊手術(shù)器械的進(jìn)步，尤其是腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，目前肝硬化門脈高壓食道胃底靜脈曲張破裂出血在高水平的?？浦委熤行?，能夠完全借助于腹腔鏡實(shí)施這一手術(shù)，這使得手術(shù)創(chuàng)傷得到明顯降低，加之腹腔鏡下對細(xì)微解剖結(jié)構(gòu)的清楚顯露，使得手術(shù)更加精細(xì)，對于高水平的外科醫(yī)生，這一手術(shù)所花費(fèi)的時間要較傳統(tǒng)開腹手術(shù)縮短1/3左右，術(shù)后患者痛苦少、恢復(fù)快，是非常值得推廣的治療方式。當(dāng)然，這一手術(shù)的實(shí)施，必須在有經(jīng)驗(yàn)的高水平?？浦委熤行牟拍茏龅绞中g(shù)的成功與滿意的遠(yuǎn)期療效。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院肝膽外科是國內(nèi)治療肝硬化門脈高壓食管胃底靜脈曲張破裂出血最權(quán)威的治療中心之一，我?guī)ьI(lǐng)的團(tuán)隊(duì)近年來在肝硬化患者腹部外科微創(chuàng)手術(shù)治療領(lǐng)域不懈努力，目前腹腔鏡斷流術(shù)已成為我們治療肝硬化門脈高壓上消化道出血的常規(guī)治療方式，從已完成的100余例手術(shù)患者治療過程看，的確達(dá)到了手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、近遠(yuǎn)期曲張靜脈消失顯著的治療效果，這是對我和我的團(tuán)隊(duì)工作的最大褒獎，同時也給了我們更大的信心將這項(xiàng)工作繼續(xù)開展好，讓更多的患者受益。