羅運(yùn)權(quán)、張海陽、唐勛、陳佳駿、劉成海

　?。ㄉ虾Ｖ嗅t(yī)藥大學(xué)曙光醫(yī)院 肝膽外科 201203）

　　【摘 要】目的：在一般治療的基礎(chǔ)上，術(shù)前給予患者益氣活血、健脾養(yǎng)陰中藥，以提高術(shù)前肝功能狀態(tài)；術(shù)后給予通腑和胃、行氣活血中藥，促進(jìn)恢復(fù)、防止發(fā)熱、便秘、肝昏迷等并發(fā)癥出現(xiàn)，促進(jìn)患者康復(fù)。從而建立一種優(yōu)于單純手術(shù)治療的肝硬化門脈高壓癥臨床治療方法，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合肝膽外科的學(xué)術(shù)水平發(fā)展。方法：隨機(jī)選取臨床60例肝硬化門脈高壓癥伴脾功能亢進(jìn)住院患者，分為試驗(yàn)組和對照組，分別予以常規(guī)西藥治療+術(shù)前中藥（2w）+手術(shù)+術(shù)后中藥（2w）治療方案和常規(guī)西藥治療+手術(shù)治療方案，并對治療前后以及組間的臨床主要癥狀、體征、生化指標(biāo)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：中藥對照組相較于空白對照組，術(shù)后患者主訴癥狀及體征都有明顯改善，其中對體溫、尿量和腹脹的影響較大，由此對患者的預(yù)后產(chǎn)生直接的影響，中藥組明顯優(yōu)于空白組。上海曙光醫(yī)院東院肝膽外科羅運(yùn)權(quán)

　　結(jié)論：肝硬化門脈高壓癥患者，在外科手術(shù)基礎(chǔ)上，術(shù)前給與益氣活血、健脾養(yǎng)陰中藥，術(shù)后予通腑和胃、行氣活血中藥，可以改善患者術(shù)前肝功能等機(jī)能狀態(tài)，對于術(shù)后發(fā)熱、納呆、腹脹等并發(fā)癥有一定的療效，進(jìn)一步促進(jìn)患者康復(fù)，提供了一種優(yōu)于單純手術(shù)治療的肝硬化門脈高壓癥臨床治療方法。為中西醫(yī)結(jié)合肝膽外科的治療提供了依據(jù)。

　　【關(guān)鍵詞】  肝硬化門脈高壓  脾切  中藥治療

　　1引言

　　針對肝硬化門脈高壓癥患者，在外科手術(shù)基礎(chǔ)上，術(shù)前給與益氣活血、健脾養(yǎng)陰中藥，術(shù)后予通腑和胃、行氣活血中藥，以改善患者術(shù)前肝功能等機(jī)能狀態(tài)，防止術(shù)后發(fā)熱、便秘、肝昏迷等并發(fā)癥，促進(jìn)患者康復(fù)，從而建立一種優(yōu)于單純手術(shù)治療的肝硬化門脈高壓癥臨床治療方法。并初步探討該綜合療法的部分作用機(jī)制，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合肝膽外科的學(xué)術(shù)水平發(fā)展。

　　2調(diào)查對象與方法

　　2.1調(diào)查對象

　　2.1.1調(diào)查對象的來源   肝硬化門脈高壓癥伴脾功能亢進(jìn)本院住院患者，60例。

　　2.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)  納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡18~65歲男性或女性；西醫(yī)診斷為肝硬化門脈高壓癥，有脾切除手術(shù)指征：脾功能亢進(jìn)，血常規(guī)白細(xì)胞