1.急性乳腺癌(炎性乳腺癌) 本病是一種特殊類型的乳腺癌。多發(fā)生于年輕婦女,尤其在妊娠或哺乳時(shí)期。由于癌細(xì)胞迅速浸潤(rùn)整個(gè)乳房,迅速在乳房皮膚淋巴網(wǎng)內(nèi)擴(kuò)散,因而引起炎癥樣征象。然而炎性乳腺癌的皮膚病變范圍較為廣泛,往往累及整個(gè)乳腺1/3或1/2以上,尤以乳腺下半部為甚。其皮膚顏色為一種特殊的暗紅或紫紅色。皮膚腫脹,呈“橘皮樣”。病人的乳腺一般并無(wú)明顯的疼痛和壓痛,全身癥狀較輕,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加及感染中毒癥狀也較輕微,或完全缺如。相反,乳腺炎有時(shí)可觸及不具體壓痛的腫塊,特別是同側(cè)腋窩常有明顯腫大轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。
2.晚期乳腺癌 淺表的乳腺癌因皮下淋巴管被癌細(xì)胞阻塞可有皮膚水腫現(xiàn)象,癌組織壞死將近破潰時(shí),其表面皮膚也常有紅腫現(xiàn)象,有時(shí)可被誤診為低度感染的乳腺膿腫。然而晚期乳腺癌一般并不發(fā)生在哺乳期,除了皮膚紅腫和皮下硬結(jié)以外,別無(wú)其他局部炎癥表現(xiàn),尤其無(wú)乳腺炎的全身反應(yīng)。晚期乳腺癌的局部表現(xiàn)往往非常突出,如皮膚粘連、乳頭凹陷和方向改變等,腋窩淋巴結(jié)腫大,較急性乳腺炎的腋窩淋巴結(jié)炎性腫大更為突出。行穿刺細(xì)胞學(xué)檢查或切取小塊組織及膿腫壁做病理活檢,即可明確診斷。
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