現(xiàn)在的胃病較為多發(fā),如我們大家熟知的淺表性胃炎、萎縮性胃炎、膽汁返流性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、糜爛性胃炎、胃螺旋菌感染、胃下垂、小兒消化不良等等。中醫(yī)認(rèn)為,引起胃病的原因,與飲食及情志因素密切相關(guān)。飲食方面的因素多見有:飲食不規(guī)律、饑飽失調(diào)、偏食、挑食、過食辛辣刺激、肥甘厚膩之品或寒涼冰冷食品等;情志方面的因素主要是各方面的壓力過多、過大,長(zhǎng)期的情緒壓抑,或思慮過度,以及暴怒等,都會(huì)直接傷胃或通過肝膽、脾肺影響到的胃的消化功能;還有一些胃病則是由于長(zhǎng)期服用化學(xué)藥物造成的。
半夏瀉心湯的組成及功效
半夏瀉心湯的藥物組成:半夏、干姜、黃芩、黃連、人參、大棗、炙甘草。
古人將胃的位置稱為“心下”,所謂“心下痞”就是胃中痞悶,“瀉心”也就是開胃、散胃中結(jié)聚的意思。半夏瀉心湯這個(gè)方子可以分成三組藥物:一組是半夏、干姜,屬于辛溫之品,所起的作用就是解決脾中的寒,又能散結(jié)消痞,稱為“辛開組”;一組是黃芩、黃連,屬于苦寒之品,所起的作用就是清除胃中的熱,稱為“苦降組”;一組是人參、大棗、炙甘草,屬于甘溫之品,在這里是補(bǔ)益脾胃的,稱為“甘補(bǔ)組”。當(dāng)然,半夏是方中主要的藥物,簡(jiǎn)單說一下。
半夏屬于天南科植物,主要成分是生物堿,如沒有經(jīng)過加工處理會(huì)引起中毒反應(yīng),所以生半夏是有毒的?,F(xiàn)在的半夏都是經(jīng)加工炮制,再加上煮半個(gè)小時(shí),就沒有了毒性。本藥因采取的時(shí)間是在立夏與夏至之間,而得名半夏。因?yàn)榇藭r(shí)半夏所含的有效成分生物堿含量最高,療效最好。半夏是和胃降逆的圣藥,任何類型的惡心嘔吐都可以使用半夏,不過要經(jīng)過適當(dāng)?shù)呐湮椴判?,張仲景善用半夏與生姜配伍治療嘔吐,如小柴胡湯、生姜瀉心湯、葛根加半夏湯、小半夏湯等,都是這種配伍。半夏的另一個(gè)作用就是化痰,配合陳皮使用,就是著名的二陳湯,用于脾胃痰濕的多種消化系統(tǒng)疾病,以及痰濕犯肺的咳嗽、氣喘等呼吸系統(tǒng)疾病;如配合天麻,可以治療風(fēng)痰的眩暈、中風(fēng)口眼歪斜、半身不遂等。此外,半夏還可軟堅(jiān)散結(jié),用于治療胃脘痞悶、癭瘤、瘰疬、腫瘤等,半夏瀉心湯使用半夏,上述三個(gè)作用都有。半夏的鎮(zhèn)靜作用也很好,不過量要大一些才起作用。
半夏瀉心湯證的表現(xiàn)和病機(jī)
關(guān)于半夏瀉心湯,張仲景是這樣講的,《傷寒論》載:“但滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯”,《金匱要略》載:“嘔而腸鳴,心下痞者,半夏瀉心湯主之。”痞,就是堵塞的意思,一般不脹不痛,但也有伴有脹或痛的,只要是符合半夏瀉心湯的病機(jī),就可以使用,千萬不要局限于癥狀是堵是脹還是痛,因?yàn)橹嗅t(yī)開方子是根據(jù)病機(jī)而用的。嘔,就是嘔吐,也包括惡心、打嗝一類的癥狀。腸鳴,就是肚子經(jīng)常咕咕叫,但不是餓了后的那種饑腸轆轆,而是肚子經(jīng)常叫喚,特別是吃了涼東西,或喝完水以后,還有的腸鳴聲好像遠(yuǎn)