中藥獨(dú)活的臨床運(yùn)用:治療慢性氣管炎。取獨(dú)活3錢,紅糖5錢,加水煎成100ml,分3-4次服,療程l周。治療422例,顯效29例(6.9%),有效282例(66.8%)。有效病例均顯示一定的鎮(zhèn)咳、平喘作用。副作用有頭昏、頭痛、舌發(fā)麻、惡心、嘔吐、胃部不適等,一般不必停藥。
中藥獨(dú)活的功能主治:祛風(fēng)勝濕;散寒止痛。用于風(fēng)寒濕痹;腰膝疼痛;少陰伏風(fēng)頭痛,頭痛齒痛,[3]。[1-2]
中藥獨(dú)活的用法用量:
內(nèi)服:煎湯,3-10g;或浸酒;或入丸、散。外用:適量,煎湯洗。
中藥獨(dú)活的用藥禁忌:
陰虛血燥者慎服。
1。《本草經(jīng)集注》:蠡實(shí)為之使。
2.《本經(jīng)逢原》:氣血虛而遍身痛及陰虛下體痿弱者禁用。一切虛風(fēng)類中,咸非獨(dú)活所宜。[1]
中藥獨(dú)活的藥用配伍:
1.風(fēng)寒濕痹。該品辛散苦燥,氣香溫通,功善袪風(fēng)濕,止痹痛,為治風(fēng)濕痹痛主藥,凡風(fēng)寒濕邪所致之痹證,無(wú)論新久,均可應(yīng)用;因其主入腎經(jīng),性善下行,尤以腰膝、腿足關(guān)節(jié)疼痛屬下部寒濕者為宜。治感受風(fēng)寒濕邪的風(fēng)寒濕痹,肌肉、腰背、手足疼痛,常與當(dāng)歸、白術(shù)、牛膝等同用,如獨(dú)活湯(《活幼新書》);若與桑寄生、杜仲、人參等配伍,可治痹證日久正虛,腰膝酸軟,關(guān)節(jié)屈伸不利者,如獨(dú)活寄生湯(《千金方》)。
2.風(fēng)寒挾濕表證。該品辛散溫通苦燥,能散風(fēng)寒濕而解表,治外感風(fēng)寒挾濕所致的頭痛頭重,一身盡痛,多配羌活、藁本、防風(fēng)等,如羌活勝濕湯(《內(nèi)外傷辨惑論》)。
3.少陰頭痛。該品善入腎經(jīng)而搜伏風(fēng),與細(xì)辛、川芎等相配,可治風(fēng)擾腎經(jīng),伏而不出之少陰頭痛,如獨(dú)活細(xì)辛湯(《癥因脈治》)。
4.獨(dú)活與桑枝:獨(dú)活搜風(fēng)散寒止痛而通痹;桑枝祛風(fēng)濕而通經(jīng)絡(luò)橫行四肢。二者合用,治療風(fēng)寒濕痹功能增強(qiáng),尤其是上肢疼痛、肩關(guān)節(jié)周圍炎[2
中藥獨(dú)活的藥理作用:
1、鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛和抗炎作用
獨(dú)活煎劑或流浸膏給大鼠或小鼠口服或腹腔注射,均可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜乃至催眠作用,獨(dú)活能明顯抑制中樞神經(jīng),發(fā)揮安神與鎮(zhèn)靜作用.與牡丹皮、酸棗仁等有中樞抑制作用的中藥相比,獨(dú)活的毒性較大.獨(dú)活可防止士的寧對(duì)蛙的驚厥作用,但不能使其免于死亡.獨(dú)活煎劑腹腔注射,可明顯延長(zhǎng)小鼠熱板法造成的動(dòng)物疼痛反應(yīng)時(shí)間,表明其有明顯鎮(zhèn)痛作用.獨(dú)活寄生湯同樣有鎮(zhèn)靜、催眠及鎮(zhèn)痛作用,對(duì)大鼠甲醛性腳腫有一定抑制作用,能使炎癥減輕,腫脹消退快.
2、對(duì)心血管系統(tǒng)的作用獨(dú)活對(duì)離體蛙心有明顯抑制作用,隨劑量加大最終可使心臟停止收縮.從獨(dú)活中分離出γ-氨基丁酸可對(duì)抗多種實(shí)驗(yàn)性心律失常,并影響大白鼠心室肌動(dòng)作電位.白當(dāng)歸素、異虎耳草素等具有類似凱林的擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈作用,但較凱林為弱.煎劑在蛙腿灌注時(shí),有收縮血管的作用,劑量加大,作用增強(qiáng).
用獨(dú)活酊劑或煎劑對(duì)麻醉犬靜脈注射均有明顯降壓作用,但不持久.酊劑作用大于煎劑.切斷雙側(cè)迷走神經(jīng)不影響?yīng)毣罱祲盒Ч?但注射阿托品后,降壓作用受到部分或全部抑制.
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明:獨(dú)活醇提取物能抑制ADP體外誘導(dǎo)的大鼠血小板聚集,聚集抑制率隨藥物濃度提高而增加;對(duì)血栓的形成有非常顯著的抑制作用;對(duì)Chandler法形成的體外血栓有抑制作用,既能后延“雪暴”發(fā)生時(shí)間、特異性血栓形成時(shí)間和纖維蛋白血栓形成時(shí)間,亦能使血栓濕長(zhǎng)縮短,濕重減輕,對(duì)小鼠尾出血時(shí)間有明顯延長(zhǎng)作用.
3、抗菌作用獨(dú)活煎劑對(duì)人型結(jié)核桿菌有抗菌作用;傘形花內(nèi)酯對(duì)布魯菌有明顯抑制作用.花椒毒素等呋喃香豆精類化合物一般無(wú)明顯抗菌活性,但它們與金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等一起曝光,則也發(fā)生光敏感作用,使細(xì)菌死亡.
4、解痙作用佛手柑內(nèi)酯、花椒毒素、異虎耳草素等對(duì)兔回腸有明顯的解痙作用;異虎耳草素、虎耳草素、白芷素能顯著對(duì)抗氯化鋇所致的十二指腸段痙攣.東莨菪素對(duì)雌激素或氯化鋇所致在體或離體子宮痙攣有解痙作用.
5、其他作用獨(dú)活能使離體蛙腹直肌發(fā)生收縮.軟毛獨(dú)活對(duì)人能引起日光性皮炎.獨(dú)活靜注時(shí)可興奮呼吸,使其加深加快,用奴弗卡因封閉血管壁化學(xué)感受器不能使其作用減弱.佛手柑內(nèi)酯及虎耳草素對(duì)大鼠實(shí)驗(yàn)性胃潰瘍有中等強(qiáng)度的保護(hù)作用,異虎耳草素與花椒毒素作用較弱.東莨菪素對(duì)化學(xué)物質(zhì)引起的大鼠乳腺腫瘤有一定的抑制作用,傘形花內(nèi)酯則無(wú)效.花椒毒素、佛手柑內(nèi)酯等對(duì)艾氏腹水癌細(xì)胞有殺滅作用.
大鼠肌肉注射花椒毒素的半數(shù)致死量為160mg/kg,香鉗內(nèi)酯半數(shù)致死量為945mg/kg?;ń范舅?00mg/kg可使豚鼠死亡,腎上腺出血;200-300mg/kg可引起肝臟濁腫、脂肪性變及急性出血性壞死,腎臟嚴(yán)重充血、血尿;1-2mg/kg連續(xù)給于幼鼠5月可使肝臟壞死。小鼠腹腔注射歐芹酚甲醚的半數(shù)致死量為16mg/kg。另有2例獨(dú)活根中毒的報(bào)告。