麻黃附子細(xì)辛湯常見(jiàn)方劑臨床應(yīng)用

1.風(fēng)寒感冒。該品辛溫發(fā)散，芳香透達(dá)，長(zhǎng)于解表散寒，祛風(fēng)止痛，宜于外感風(fēng)寒，頭身疼痛較甚者，常與羌活、防風(fēng)、白芷等祛風(fēng)止痛藥同用，如九味羌活湯;因其既能散風(fēng)寒，又能通鼻竅，并宜于風(fēng)寒感冒而見(jiàn)鼻塞流涕者，常配伍白芷、蒼耳子等藥。且細(xì)辛既入肺經(jīng)散在表之風(fēng)寒，又入腎經(jīng)而除在里之寒邪，配麻黃、附子，可治陽(yáng)虛外感，惡寒發(fā)熱、無(wú)汗、脈反沉者，如麻黃附子細(xì)辛湯。

2.頭痛，牙痛，風(fēng)濕痹痛。該品辛香走竄，宣泄郁滯，上達(dá)巔頂，通利九竅，善于祛風(fēng)散寒，且止痛之力頗強(qiáng)，尤宜于風(fēng)寒性頭痛、牙痛、痹痛等多種寒痛證。治療少陰頭痛，足寒氣逆，脈象沉細(xì)者，常配伍獨(dú)活、川芎等藥，如獨(dú)活細(xì)辛湯;用治外感風(fēng)邪，偏正頭痛，常與川芎、白芷、羌活同用，如川芎茶調(diào)散;若治痛則如破，脈微弦而緊的風(fēng)冷頭痛，又當(dāng)配伍川芎、麻黃、附子，如細(xì)辛散。治療風(fēng)冷牙痛，可單用細(xì)辛或與白芷、蓽茇煎湯含漱;若胃火牙痛者，又當(dāng)配伍生石膏、黃連、升麻等清胃瀉火藥;若齲齒牙痛者，可配殺蟲(chóng)止痛之蜂房煎湯含漱;細(xì)辛既散少陰腎經(jīng)在里之寒邪以通陽(yáng)散結(jié)，又搜筋骨間的風(fēng)濕而蠲痹止痛，故常配伍獨(dú)活、桑寄生、防風(fēng)等以治風(fēng)寒濕痹，腰膝冷痛，如獨(dú)活寄生湯。

3.鼻淵。該品辛散溫通，芳香透達(dá)，散風(fēng)邪，化濕濁，通鼻竅，常用治鼻淵等鼻科疾病之鼻塞、流涕、頭痛者，為治鼻淵之良藥，宜與白芷、蒼耳子、辛夷等散風(fēng)寒、通鼻竅藥配伍。

4.肺寒咳喘。該品辛散溫通，外能發(fā)散風(fēng)寒，內(nèi)能溫肺化飲，常與散寒宣肺、溫化痰飲藥同用，以主治風(fēng)寒咳喘證，或寒飲咳喘證。治療外感風(fēng)寒，水飲內(nèi)停之惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，喘咳，痰多清稀者，常與麻黃、桂枝、干姜等同用，如小青龍湯;若純系寒痰停飲射肺，咳嗽胸滿，氣逆喘急者，可配伍茯苓、干姜、五味子等藥，如苓甘五味姜辛湯。