1.治療心力衰竭用強心散(由蟾酥1份、茯苓9份配制而成,劑型有膠囊、四層腸溶衣丸及蠟丸)每日300mg(含蟾酥30mg),分3次口服。治療各種心力衰竭30例,顯效12例,有效14例,無效4例,總有效率86.7%。毒性反應為上腹部不適,有燒灼感,惡心嘔吐及厭食,這些癥狀減小劑量皆得控制,也有服藥1~2日自行消失者。臨床實踐證明,蟾酥之強心作用,與洋地黃相似,其優(yōu)點是無蓄積作用,作用快,利尿作用較洋地黃顯著。
2.治療期前收縮用蟾酥裝膠囊或制成片劑,每顆(片)含蟾酥1mg,開始每次口服1mg,每日3次;如不見效,從第4日起每次劑量增至2mg;如仍無效,于第7日再增量至3mg,以后不再增加(即最大劑量每日9mg),療程1個月。治療頻發(fā)性早搏(≥5次/分)80例,其中室性61例,房性15例,結性4例。療效:顯效26例,有效29例,總有效率68.8%。起效時間:最快1日,最慢19日,多數病例藥后第2周起效。
副作用有:口干18例,頭昏9例,惡心、食欲不振、口腔潰瘍各l例。另設對照組室性早搏16例,用苯妥因鈉治療,每次口服lOOmg,每日3次,僅2例獲效。經統(tǒng)計學處理,差異顯著(P<0.001)
3.治療肺結核等結核?、儆皿杆炙苄钥偝煞肿⑸湟好咳?0~40mg(含新鮮蟾酥20~40mg),分1~2次肌注,3個月為1療程。臨床觀察用藥1療程54例,有效率68.5%,痊顯率24.1%;持續(xù)用藥2療程47例,有效率72.3%,痊顯率42.6%;持續(xù)用藥3療程18例,有效率 72.2%,痊顯率61.1%。未見明顯副作用,僅少數患者于用藥3~4日內,偶有一過性惡寒感,但繼續(xù)用藥數日后可不再出現(xiàn)。肌注時局部除有輕微短暫疼痛外,吸收良好,長期使用不產生硬結。②也有用蟾酥水溶性總成分注射液每日16~20mg肌注,3個月為1療程,持續(xù)1~3個療程不等,臨床用于治療浸潤型肺結核26例、慢性纖維空洞型肺結核3例,胸膜炎1例,淋巴結核4例,骨結核2例,腰椎結核3例,結核性骨髓炎3例,副睪結核1例,共計43例??傆行蔬_83.7%,痊愈率和顯效率為46.5%。長期使用末見異常情況,安全可靠。
4.治療結核性及慢性骨髓炎瘺管用蟾酥香油紗布條(蟾酥0.1g磨細,加入香油lOOml攪拌均勻,浸濕紗布條)充填傷口,保留1~2小時,每日或隔日換藥1次。用于結核性瘺管40例,病史最短6個月,最長10年以上,多數1~5年。病變部位計頸部19例,腋下9例,胸壁6例,鼠蹊部3例,腹部1 例,其他2例。瘺管深度平均8.5cm,最淺者2.5cm,最深者18cm。全部病人不配合其他療法。療效:臨床治愈(瘺管消失,傷口愈合)36例,好轉 (瘺管縮短2/3;或傷口縮小2/3)4例,有效率100%;有1例4年后復發(fā),再經用本法治療20余日而愈。
治愈時間:3個月以內20例,4~5個月以內9例,6~8個月以內7例。治療時個別病例局部有刺激性疼痛,對潰瘍面較大的病人則有短期發(fā)燒。余未見不良反應。
5.治療化膿性感染用蟾酥水溶性總成分注射液10~20mg肌注,每日2次,小兒酌減。臨床觀察250例,計急性扁桃體炎72例,各種膿腫62例,癤、癰34例,急性乳腺炎18例,急性淋巴管及淋巴結炎14例,冠周炎及牙周炎12例,膿疤病9例,其他化膿性炎癥29例。臨床癥狀除局部紅、腫、熱、痛及機能障礙外,伴有惡寒發(fā)熱、全身不適138例,其中體溫38~39℃者105例,38℃以下者33例。療效:痊愈(臨床癥狀、體征消失,白細胞及中性粒細胞正常)204例,好轉(癥狀及體征減輕,白細胞及中性粒細胞有改善)29例,無效17例,總有效率為93.2%,療程最短1日,最長21日。
6.治療惡性腫瘤①用蟾酥水溶性總成分注射液每次lOmg口服,日服3次,治療110例食管及賁門癌,近期療效滿意。如與呋喃氟脲嘧啶化學抗癌藥同用可提高療效。②用蟾酥水溶性總成分注射液每日20mg肌注,用于治療肝、肺等多種晚期癌腫44例,顯效8例,有效22例,無效14例,總有效率 68.18%。③亦有用本品每次20mg每日2次肌注,3~6個月為1療程,停藥1月開始第2療程,治療晚期癌腫218例,用藥后,主客觀癥狀好轉時間— 般為1~2周;基本治愈3例,臨床治愈2例,顯效19例,有效105例,無效90例,總有效率為58.72%;其1年、3年、5年生存率分別為 42.66%、6.42%、2.29%。據臨床觀察,使用本品不但能緩解臨床癥狀,縮小病灶,提高機體免疫功能,同時對于放、化療所致的白細胞、血小板下降等副反應,均能改善。本品無明顯毒性反應,僅個別患者藥后出現(xiàn)心悸等輕度不適。
7.用于表面麻醉①用于扁桃體切除術。將蟾酥投入75%乙醇中溶解,制成1%~4%酊劑。每次用量按25~50mg生藥掌握,用棉球蘸蟾酥酊(約 2.5~3.Oml)涂于咽后壁、咽前弓、咽后弓及扁桃體,共2次。涂藥3~5分鐘即可手術,術前應常規(guī)投予鎮(zhèn)靜劑、阿托品(注射)等;個別咽反射重者,局部噴灑1%蟾酥酊1~2次。經150例手術觀察,結果表明,其表麻效果與普魯卡因局麻相同,優(yōu)良率達98%;且無過敏反應,具有創(chuàng)口水腫輕、偽膜形成迅速、咽部功能恢復快等優(yōu)點。此外,本方法還用于鼻息肉切除、部分下鼻甲切除、鼻中膈粘膜下矯正術等鼻科手術,效果也比較滿意[10]。②用于拔牙,取蟾酥 15g,浸于70%乙醇200m1中,1周后過濾,與等量的2%碘酒混合成蟾酥酊。先將病牙齦部擦干,再用棉簽蘸蟾酥酊涂于病牙齦部及牙周袋內,約3分鐘即可試拔,若感疼痛,可再涂1~2次后拔。共拔病牙67例,有效率100%,優(yōu)良率占85%。
8.治療外耳道炎蟾酥1g,薄荷適量,甘油200ml。上藥混合,用棉花簽蘸藥液涂于患處,每日2-3次,治療55例,鎮(zhèn)痛消炎效果良好。(《現(xiàn)代中藥臨床研究》403頁)