是否有多動癥_在線問答

問

是否有多動癥: 14歲
2009-08-09 16:34 瀏覽7776次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好多動癥表現(xiàn)為以下方面 1.注意障礙患兒注意力難以集中,干什么事情總是半途而廢,即使是做游戲也不例外.環(huán)境中的任何視聽刺激都可分散他們的注意.患兒進小學后,在課堂上癥狀表現(xiàn)更為明顯,坐在教室里總是東張西望,心不在焉,集中注意聽講的時間很短,他們無論是看連環(huán)畫或看電視,都只能安坐片刻,便要站起來走動. 2.活動過度患兒往往從小活動量就大,有的甚至在胎兒期就特別好動.隨著出生后身體機能的發(fā)展更顯得不安分.學會了走就不喜歡再坐,學會了爬樓梯后就上下爬個不停.進幼兒園后,這些兒童也不能按正常要求的時間坐在小凳上.到了學校,大部分孩子因受制約而增加了對自己活動的限制,多動癥患兒過度活動則更為明顯.上課時他們小動作不斷,甚至全站起來在教室里擅自走動.一放學便像利箭一般沖出學校.這樣的兒童走路蹦蹦跳跳,到了家里翻箱倒柜,忙個不停,即使晚上睡覺也經(jīng)常不停翻動身子,磨牙,說夢話.多動癥兒童中約有一半會出現(xiàn)動作不協(xié)調(diào),不能做系紐扣,系鞋帶等精細動作,不會用剪刀.另外還可能出現(xiàn)斜視；發(fā)音不清,常流口水等行為特征. 3.感知覺障礙表現(xiàn)為視一運動障礙,空間位置知覺障礙,左右辨別不能,經(jīng)常反穿鞋子,聽覺綜合困難及視一聽轉(zhuǎn)換困難等. 4.情緒和行為障礙多動癥患兒情緒不穩(wěn),極易沖動,對自己欲望的克制力很薄弱,一興奮就手舞足蹈,忘乎所以,稍受挫折就發(fā)脾氣,哭鬧.他們在學校會經(jīng)常主動與同學爭吵或打架,行為沖動而不顧及后果.如不顧危險從高處跳下；想喝水時不顧杯子里的水是涼是燙,抓起就喝.這些沖動有時會導致一些災難性的行為結(jié)果. 5.社會適應不良患兒常表現(xiàn)為個性倔強,不愿受別人制約或排斥小伙伴,所以很難與其他同齡兒童相處,不得不常找比自己年齡小的兒童游戲. 6.學習困難雖然多動癥兒童的智力大多正?；蚪咏?但學習成績卻普遍很差.由于他們上課,做作業(yè)都不能集中注意,情緒容易波動,這就嚴重影響了學習效果.感知覺方面的一些障礙也會導致一些學習困難,如視聽轉(zhuǎn)換障礙會使患兒閱讀困難,而空間位置知覺障礙和左右辨別不能會使兒童在學習算式和一些算術(shù)符號時發(fā)生困難.寫字,畫畫,手工等學習活動也會受到這些感知障礙的嚴重影響,留級生中多動癥患兒占了相當?shù)谋壤? 指導意見目前對多動癥的治療主要是藥物治療.所選用的藥物大多是一些精神興奮劑,如哌醋甲酷(Ritalin),右旋苯丙胺(Dexedrine)；苯異妥因(Pemoline)等,這類藥物的副作用不很嚴重,服用后可使患兒注意渙散狀況有所改進,攻擊性行為減少.但僅靠藥物是遠遠不夠的,因為這種病癥原本就存在著生理及心理的多重病因,所以在使用藥物療法時還需要結(jié)合一系列的心理治療. 心理治療方法 1.自我控制訓練這一訓練的主要任務是通過一些簡單,固定的自我命令讓患兒學會自我行為控制.例如出一道簡單的題目讓患兒解答,要求患兒命令自己在回答之前完成以下四個動作停停止其他活動,保持安靜；看看清題目；聽聽清要求,最后才開口回答.這一方法還可以用來控制患兒的一些沖動性行為.例如帶孩子過馬路時,要求在過馬路之前完成停,看,聽等一系列動作.由于在訓練中,動作命令是來自于患兒內(nèi)心,所以一旦動作定形,患兒的自制力就能大大提高.在進行自我控制訓練中要注意訓練順序,任務內(nèi)容應由簡到繁,任務完成時間應由短到長,自我命令也應由少到多. 2.放松訓練用這一方法來治療兒童的多動行為是近年來的一種新嘗試,效果頗佳.由于多動癥患兒的身體各部位總是長時間處于緊張狀態(tài),如果能讓他們的肌肉放松下來,多動現(xiàn)象就會有所好轉(zhuǎn).放松訓練可采用一般的放松法,或使用在有關(guān)醫(yī)生指導下的生物反饋法.訓練時間要集中,可以一連幾天,從早上一直訓練到晚上,其間除了患兒吃飯,休息外,其余時間都按計劃進行訓練.在施行放松訓練時,每小時放松15分鐘,患兒一達到放松要求就給予物質(zhì)獎勵.其余45分鐘可安排患兒感興趣的游戲,但一到放松時間就必須結(jié)束游戲. 3.支持療法這一療法單獨使用效果并不明顯,主要是與其他治療相結(jié)合,用來幫助患兒解脫受挫折以后的情緒抑郁和由學習困難而導致的自尊心不足.在實施過程中,父母和教師要對患兒進行鼓勵,幫助他們樹立信心,一旦病情有所好轉(zhuǎn),就給予獎勵. 生活護理對待多動癥患兒,除了實施藥物治療和專門腦心理訓練外,家長和教師還要做到以下幾點 (1)明確疾病性質(zhì).克服對患兒粗暴,冷淡,歧視的態(tài)度,做到相互協(xié)作,耐心而有計劃地進行教育. (2)要求適當.一開始對患兒的要求不能與一般孩子一樣,只能要求將他們的行動控制在一定范圍內(nèi),隨后再慢慢提高要求. (3)滿足患兒的活動需要,對他們過多的精力要給予渲泄的機會.可指導他們參加跑步,踢球等有系統(tǒng)程式的體育訓練,同時要勸止一些攻擊性行為. (4)做到生活規(guī)律化.家長,教師督促患兒遵守作息制度.在兒童吃飯,做作業(yè)時,家長要控制環(huán)境,不要主動去分散他們的注意,以培養(yǎng)患兒一心不二用的好習慣. 祝孩子健康成長

李羅根

副主任醫(yī)師

已幫助 698456 人

2009-08-09 12:38

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有用(12)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,多動癥是兒童期常見的行為問題.表現(xiàn)為注意障礙和活動過度,可伴有行為沖動和學習困難.通常起病于６歲以前,學齡期癥狀明顯,隨年齡增大逐漸好轉(zhuǎn).部分病例可延續(xù)到成年.具體表現(xiàn)為注意障礙,活動過度,沖動性,情緒不穩(wěn),易激惹沖動,任性,自我控制能力差,學習困難,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙等. 指導意見目前治療的方法有多種心理治療,合理教育,行為治療,及社會技能訓練以及必要的藥物治療.應該著重心理治療. 藥物治療主應用的是中樞興奮藥,如哌醋甲酯,另外還可應用三環(huán)類抗抑郁藥,如丙咪秦和單胺氧化酶抑制劑等.哌醋甲酯是該病的首選藥物,此藥療程依病情輕重而定,輕者服藥6月～1年,重者要治療3～5年,過早停藥易重見癥狀.藥物副作用較大. 生活護理學校家長應該與醫(yī)務人員密切配合,共同關(guān)心患兒,先給心理支持療法,要消除各種不良刺激,避免對患兒歧視和責罵,鼓勵患兒糾正不良行為,合理安排生活與學習,必要時給予特殊的教育和訓練.

曹馳

主任醫(yī)師

已幫助 697526 人

2009-08-09 13:44

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有用(10)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

孩子好動是一種不好的行為習慣,而4歲又是關(guān)鍵期,要先去醫(yī)院看一下.是不是患有多動癥. 指導意見最好就是每天讓孩子堅持安靜的做一點事情無論是學習還是學習特長,孩子的這些毛病不是一天養(yǎng)成的,所以要慢慢的該,第一個月每天靜1小時,第二個月每天靜1個半小時.而且要注意周圍的人有沒有這種行為的,因為孩子的模仿能力很強,很可能是效仿別人. 生活護理注意觀察,耐心的來培養(yǎng)寶寶的習慣就好的.