- 問(wèn)
- 不知是否為小兒多動(dòng)癥
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24個(gè)月
2011-01-08 23:50 瀏覽7898次
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病情描述：
歲半:2歲半男生手腳不停,貪玩,(打人.地上打滾。非常頑皮。愛(ài)攀爬。精神很好，飯量還可以．睡眠還可以。喜歡摔碗。
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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造成多動(dòng)癥的原因多種多樣。專家認(rèn)為，多動(dòng)癥是一種行為障礙，它又被稱為輕微腦功能障礙或輕度腦損傷?？赡茉斐珊⒆佣鄤?dòng)癥的原因有內(nèi)、外因兩種。 內(nèi)因包括遺傳的作用因?yàn)閷W(xué)者們發(fā)現(xiàn)患兒的親屬中患多動(dòng)癥的人要比其它家庭的人多。還有些孩子在出生時(shí)或母親懷孕時(shí)出現(xiàn)過(guò)宮內(nèi)感染、缺氧，出生時(shí)的窒息等，可能造成了大腦的損害。外因也很多：父母關(guān)系不好，孩子學(xué)習(xí)困難、或?qū)W習(xí)壓力過(guò)重等都可減弱腦的調(diào)節(jié)功能，促使多動(dòng)癥的發(fā)生和持續(xù)。還有剖腹產(chǎn)的孩子容易出現(xiàn)多動(dòng)癥，出生后營(yíng)養(yǎng)過(guò)度也會(huì)導(dǎo)致多動(dòng)癥，其他還有鉛中毒等原因。多動(dòng)癥的具體原因目前還不是很清楚。
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曹馳
主任醫(yī)師 已幫助 697527 人- 2011-01-08 22:54
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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兒童多動(dòng)癥的癥狀主要表現(xiàn)為活動(dòng)過(guò)多，注意力難于集中，情緒不穩(wěn)，有的還有一些感知障礙（如動(dòng)作笨拙，發(fā)音存在缺陷、口吃、吐字不清等）。多動(dòng)癥的病因有遺傳、神經(jīng)心理（如與中樞神經(jīng)系統(tǒng)成熟延遲有關(guān)）、輕微腦損傷、生物化學(xué)（如與中樞神經(jīng)遞質(zhì)代謝缺陷有關(guān)）、社會(huì)心理方面的因素，等等。但是，日常生活中，不少家長(zhǎng)朋友把兒童的好動(dòng)和兒童多動(dòng)癥劃了等號(hào)，這就把兒童多動(dòng)癥的外延人為地?cái)U(kuò)大了。 兒童“好動(dòng)”是天性 盡管有些孩子的確很好動(dòng)，很像多動(dòng)癥的癥狀，但是并非就是多動(dòng)癥。為什么這樣說(shuō)？多動(dòng)癥之外造成孩子好動(dòng)的情況有哪些呢？ 一是年齡特征孩子年齡小，活潑好動(dòng)是他們的本性，是再正常不過(guò)的事。這是孩子和大人的一個(gè)最明顯的外在區(qū)別。反之，小小孩童像個(gè)大人似的沉穩(wěn)不動(dòng)，倒真是個(gè)令人擔(dān)憂的事了。 二是氣質(zhì)特征人的氣質(zhì)有不同的類型，有一種類型叫做多血質(zhì)。多血質(zhì)的孩子的明顯特點(diǎn)就是活潑好動(dòng)，情緒不穩(wěn)，注意和興趣容易轉(zhuǎn)移，做事常常不夠?qū)Ｐ?。年齡越小，氣質(zhì)類型的特征就越明顯。這也是很正常的事。 三是智力特征人的智力是有差別的。有的孩子智力確實(shí)比一般孩子明顯高出一截。這樣的孩子和一般的孩子在一起上學(xué)，教學(xué)內(nèi)容就會(huì)讓他們“吃不飽”，他們就學(xué)有余力。這些多余的精力怎么辦？孩子是不會(huì)安排自己的精力的。于是，就常常表現(xiàn)為不注意聽(tīng)講，活潑好動(dòng)，時(shí)間一長(zhǎng)還會(huì)形成習(xí)慣。結(jié)果，讓人沒(méi)看出他們有多少聰明卻看到了他們的多動(dòng)。相反，另一些孩子可能是知識(shí)上有了較多的缺漏，失去興趣和信心，因而面對(duì)課本和作業(yè)難于集中注意，總想做點(diǎn)別的活動(dòng)。 四是教養(yǎng)習(xí)慣有些孩子還會(huì)因?yàn)閺男〗甜B(yǎng)失當(dāng)，養(yǎng)成了不能安靜的習(xí)慣。習(xí)慣一經(jīng)形成是很難改變的，也常常表現(xiàn)為多動(dòng)。 五是標(biāo)簽效應(yīng)人的心理行為的發(fā)展有個(gè)很奇怪的現(xiàn)象，就是常常按照自己期望的方向發(fā)展。說(shuō)的通俗些就是，認(rèn)為自己是個(gè)怎樣的人，自己就常常成為怎樣的人。孩子呢？更是如此。只是孩子是從大人那里學(xué)來(lái)的。就是說(shuō)，大人認(rèn)為孩子是個(gè)怎樣的人，孩子常常就成為怎樣一個(gè)人。正因如此，孩子常常會(huì)來(lái)“證實(shí)”大人的評(píng)價(jià)似乎總是有根據(jù)的。因?yàn)楹⒆舆€不知道自己究竟是怎樣一個(gè)人，大人的評(píng)價(jià)常常形成孩子的自我認(rèn)知，于是就朝著大人評(píng)價(jià)的方向發(fā)展了。這里，大人的評(píng)價(jià)如同一個(gè)標(biāo)簽，所以心理學(xué)上把這種現(xiàn)象稱為“標(biāo)簽效應(yīng)”。就是說(shuō)，有些孩子的類似多動(dòng)癥的表現(xiàn)，是大人不經(jīng)意間經(jīng)常的評(píng)價(jià)“培養(yǎng)”出來(lái)的。 區(qū)別“好動(dòng)”與“多動(dòng)” 兒童的“好動(dòng)”和兒童多動(dòng)癥似乎一樣，其實(shí)是不難區(qū)別的。 一是有無(wú)目的性好動(dòng)兒童的活動(dòng)是有目的的、有序的；多動(dòng)癥兒童的活動(dòng)是無(wú)目的的、雜亂的。 二是有無(wú)離奇性好動(dòng)兒童即使特別淘氣，他的好動(dòng)并不離奇，能為人們所理解；多動(dòng)癥兒童的多動(dòng)，則離奇得讓人難于理解。 三是有無(wú)選擇性這一條最關(guān)鍵。兒童的“好動(dòng)”常常在活動(dòng)內(nèi)容和場(chǎng)合上具有選擇性，比如在學(xué)習(xí)活動(dòng)上表現(xiàn)為“好動(dòng)”，而在看電視或做游戲等孩子自己感興趣的活動(dòng)上，則能專心致志；多動(dòng)癥兒童的“多動(dòng)”在活動(dòng)內(nèi)容和場(chǎng)合上是沒(méi)有選擇性的，不論什么場(chǎng)合什么活動(dòng)都不能使其安靜下來(lái)全神貫注，都會(huì)表現(xiàn)出多動(dòng)、注意力不集中等癥狀。 按說(shuō)，這些都是不難區(qū)分和理解的?？墒?，為什么有些家長(zhǎng)朋友卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn)和理解，而是簡(jiǎn)單的把好動(dòng)和多動(dòng)癥劃了等號(hào)？除了有些廣告宣傳的誤導(dǎo)外，關(guān)鍵是家庭教育上存在的較為普遍的高期望值心理。由于家長(zhǎng)對(duì)孩子盲目的高期望心理，常常感到孩子的學(xué)業(yè)不如人意；一旦孩子的學(xué)業(yè)不如人意，自然要找原因；大家都知道真正智力有問(wèn)題的是極少數(shù)人，那么原因在哪里呢？找來(lái)找去就有了“重大發(fā)現(xiàn)”：孩子學(xué)習(xí)不專心，好動(dòng)。于是，想起了多動(dòng)癥，于是，孩子從此有了一個(gè)標(biāo)簽貼在了身上。 不讓“好動(dòng)”的孩子蒙冤 一方面，家長(zhǎng)教育孩子要有平常心，對(duì)孩子多一些理解，少一些盲目，不輕率地給孩子貼上消極的標(biāo)簽。在家教咨詢中我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)這樣的現(xiàn)象：孩子身上的問(wèn)題是父母輕率地貼上的標(biāo)簽給貼出來(lái)的，是標(biāo)簽效應(yīng)的結(jié)果。只要您把“孩子學(xué)習(xí)不專心”掛在嘴邊，孩子準(zhǔn)能成為學(xué)習(xí)不專心的孩子。 另一方面，具體問(wèn)題具體對(duì)待。孩子好動(dòng)是年齡特征或是氣質(zhì)特征的表現(xiàn)，您可以忽略不計(jì)，適當(dāng)引導(dǎo)就行了；孩子好動(dòng)是智力超常，您可以和老師或有關(guān)方面聯(lián)系，對(duì)孩子采取特別的教育措施；孩子的不專心是由于學(xué)習(xí)障礙，您就想辦法給孩子補(bǔ)課；孩子難于安靜是由于習(xí)慣，您就著意從培養(yǎng)習(xí)慣入手。 當(dāng)然，有句話叫“冰凍三尺非一日之寒”，孩子的問(wèn)題也不是一個(gè)早晨形成的，也不能指望定個(gè)多動(dòng)癥就有什么靈丹妙藥，可以一個(gè)晚上就解決了。只要您心思用到了，孩子就能健康的成長(zhǎng)。
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縱雪梅
主任醫(yī)師 已幫助 699297 人- 2011-01-08 23:16
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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1．手或腳不停地動(dòng)，或在座位上扭動(dòng)(少年為坐立不安的主觀感受)。 2．即使必須坐好，也很難靜坐在座位上。 3．易受外界因素影響而分散注意力。 4．在集體活動(dòng)或游戲時(shí)，不能耐心地等待輪轉(zhuǎn)。 5．別人問(wèn)話尚未結(jié)束，便立即搶著回答。 6．不按他人指示做事情(并非故意違抗或不理解)。 7．在做功課或玩耍時(shí)不能持久地集中注意力。 8．一件事尚未做完，又做其他事情。有始無(wú)終. 9．不能安安靜靜地玩耍。 10．說(shuō)話太多。 11．常常打斷他人的活動(dòng)或干擾他人學(xué)習(xí)、工作。 12．別人對(duì)他說(shuō)話，他往往沒(méi)有聽(tīng)進(jìn)去。 13．學(xué)習(xí)時(shí)的必需物品，如書本、作業(yè)本、鉛筆等常常丟失在學(xué)?；蚣抑小?14．往往不顧可能發(fā)生的后果參加危險(xiǎn)活動(dòng)，例如，不加觀察便跑到馬路當(dāng)中。 15.注意力不集中：上課易走神，學(xué)習(xí)困難，成績(jī)差，缺乏時(shí)間觀念。 16.活動(dòng)過(guò)多：難以靜坐，愛(ài)跳愛(ài)跑，興奮多話，小動(dòng)作多，不能自制，愛(ài)管閑事。 17.沖動(dòng)任性：惹事生非，不顧后果，隨心所欲，缺乏思考，不聽(tīng)勸告，難以管教，行為異常。 18.情緒不穩(wěn)：心神不定，情感脆弱，性情急躁，易發(fā)脾氣。 19.多動(dòng)癥兒童成年后，反社會(huì)人格和犯罪行為風(fēng)險(xiǎn)是正常兒童的5～10倍
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孫東
主任醫(yī)師 已幫助 698509 人- 2011-01-08 23:54
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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九種表現(xiàn)可判斷兒童多動(dòng)癥1．需要安靜的場(chǎng)合，他卻難以安靜，常動(dòng)個(gè)不停。2．容易興奮和沖動(dòng)。3．注意力難以集中，極易轉(zhuǎn)移。4．做事常有始無(wú)終。5．話多，好插話或喧鬧，常干擾其他兒童的活動(dòng)。6．難以遵守集體活動(dòng)的秩序或紀(jì)律。7．情緒不穩(wěn)，提出的要求必須立即得到滿足，否則就會(huì)產(chǎn)生情緒反應(yīng)。8．學(xué)習(xí)成績(jī)差，但不是由智力障礙引起的。9．動(dòng)作較笨拙，精細(xì)運(yùn)動(dòng)技能差。【兒童多動(dòng)癥的治療方法】目前治療ADD/ADHD的方法有多種：藥物治療、物理治療、心理治療、行為治療。藥物治療多數(shù)ADHD兒童在服藥物后多動(dòng)行為或認(rèn)知功能都有改善，但藥量難掌控及藥物副作用可導(dǎo)致因營(yíng)養(yǎng)不良影響骨骼生長(zhǎng)和成長(zhǎng)發(fā)育，以及停藥可能引起行為反彈現(xiàn)象（出現(xiàn)未用藥前更加嚴(yán)重的行為癥狀）等問(wèn)題，要求在用藥過(guò)程中，藥物劑量的控制和藥物療效的評(píng)價(jià)一定要做得專業(yè)精確可靠。物理治療經(jīng)顱微電流刺激療法通過(guò)微電流刺激大腦，能夠直接調(diào)節(jié)大腦分泌一系列有助于改善多動(dòng)癥和抽動(dòng)癥癥狀的神經(jīng)遞質(zhì)和激素，如內(nèi)啡肽、已酰膽堿，這些激素參與調(diào)節(jié)人體多項(xiàng)生理和心理活動(dòng)，能夠全面改善多動(dòng)和抽動(dòng)癥患兒情緒不穩(wěn)、易激惹、活動(dòng)過(guò)度等表現(xiàn)。心理治療主要針對(duì)ADHD兒童的情緒、親子關(guān)系、人際交往、自我認(rèn)知等方面展開，這些方面對(duì)于ADHD兒童適應(yīng)社會(huì)、發(fā)展自我是非常有益的，但對(duì)注意缺陷多動(dòng)障礙本身的癥狀效果不明顯，可作為ADHD的一個(gè)常規(guī)的輔助治療出現(xiàn)。行為治療對(duì)改善兒童行為有明顯作用。主要體現(xiàn)在自我管理、時(shí)間管理、學(xué)校及家庭行為控制等方面。行為治療是ADHD的必要治療措施。如果單純的藥物治療很可能隨著停藥效果就消失了，但如果同步配合行為學(xué)治療就會(huì)在停藥后保持某些有效的行為特點(diǎn)。
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葉新春
主任醫(yī)師 已幫助 697248 人- 2011-01-09 01:15
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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應(yīng)該到醫(yī)院檢查來(lái)確定的，孩子好動(dòng)是一種不好的行為習(xí)慣，要先去醫(yī)院看一下。是不是患有多動(dòng)癥。最好就是每天讓孩子堅(jiān)持安靜的做一點(diǎn)事情無(wú)論是學(xué)習(xí)還是學(xué)習(xí)特長(zhǎng)，孩子的這些毛病不是一天養(yǎng)成的，所以要慢慢的該，第一個(gè)月每天靜1小時(shí)，第二個(gè)月每天靜1個(gè)半小時(shí)。而且要注意周圍的人有沒(méi)有這種行為的，因?yàn)楹⒆拥哪７履芰軓?qiáng)，很可能是效仿別人。
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李東野
主任醫(yī)師 已幫助 697700 人- 2011-01-09 02:21
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，多動(dòng)癥的兩個(gè)突出表現(xiàn)：活動(dòng)過(guò)多和注意力分散。造成多動(dòng)癥的原因多種多樣。多動(dòng)癥是一種行為障礙，它又被稱為輕微腦功能障礙或輕度腦損傷?？赡茉斐珊⒆佣鄤?dòng)癥的原因有內(nèi)、外因兩種。內(nèi)因包括遺傳的作用因?yàn)閷W(xué)者們發(fā)現(xiàn)患兒的親屬中患多動(dòng)癥的人要比其它家庭的人多。還有些孩子在出生時(shí)或母親懷孕時(shí)出現(xiàn)過(guò)宮內(nèi)感染、缺氧，出生時(shí)的窒息等，可能造成了大腦的損害。外因也很多：父母關(guān)系不好，孩子學(xué)習(xí)困難、或?qū)W習(xí)壓力過(guò)重等都可減弱腦的調(diào)節(jié)功能，促使多動(dòng)癥的發(fā)生和持續(xù)。對(duì)于小兒多動(dòng)癥的治療并不是單純的藥物治療，而是包括了心理治療，家庭治療，行為治療，飲食治療，中醫(yī)治療和西醫(yī)治療等，這是一個(gè)綜合性的治療措施，并不是單純用哪一種方法就能起到作用的。具體的治療應(yīng)該去正規(guī)的醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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費(fèi)素娟
主任醫(yī)師 已幫助 698127 人- 2011-01-09 03:39
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