是否為多動(dòng)癥_在線問(wèn)答

中華康網(wǎng)問(wèn)答> 內(nèi)科> 神經(jīng)內(nèi)科> 問(wèn)題詳情

問(wèn)

是否為多動(dòng)癥: 7歲
2009-11-22 07:00 瀏覽6479次

病情描述：

相關(guān)問(wèn)題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

注意力不集中,作業(yè)拖欠,動(dòng)作拖拖拉拉這不是多動(dòng)癥的指導(dǎo)意見(jiàn) 根據(jù)你的描述我想你可以試試注意力不集中健康平衡的飲食最關(guān)鍵. 學(xué)習(xí)前不要吃大餐.一飽百不思. 突然攝取很多糖份讓你的血糖突然增高,然后陡然下降會(huì)讓你感到困乏.高糖份食品適合于體育鍛煉,不適合腦力活動(dòng).貪嘴的話可以考慮水果和干果. 腦力活動(dòng)期間喝大量的水,尤其是你昏昏欲睡的時(shí)候. 咖啡可以讓你清醒,但同時(shí)會(huì)增加你的焦慮感,請(qǐng)適量飲用. 選擇你喜歡的體育運(yùn)動(dòng).適量運(yùn)動(dòng)有助于提高注意力. 祝你健康!

閆志凌

主任醫(yī)師

已幫助 697579 人

2009-11-22 05:05

向TA提問(wèn)

有用(5)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

以下為多動(dòng)癥癥狀１.需要安靜的場(chǎng)合,他卻難以安靜,常動(dòng)個(gè)不停. ２.容易興奮和沖動(dòng). ３.注意力難以集中,極易轉(zhuǎn)移. ４.做事常有始無(wú)終. ５.話多,好插話或喧鬧,常干擾其他兒童的活動(dòng). ６.難以遵守集體活動(dòng)的秩序或紀(jì)律. ７.情緒不穩(wěn),提出的要求必須立即得到滿足,否則就會(huì)產(chǎn)生情緒反應(yīng). ８.學(xué)習(xí)成績(jī)差,但不是由智力障礙引起的. ９.動(dòng)作較笨拙,精細(xì)運(yùn)動(dòng)技能差. 您的孩子應(yīng)該是多動(dòng)癥患者. 指導(dǎo)意見(jiàn) 1,幫助孩子集中注意力.著眼孩子喜歡的東西,和他一起游戲,調(diào)動(dòng)孩子學(xué)習(xí)的興趣,使他的注意時(shí)間加長(zhǎng).比如當(dāng)孩子喜歡畫(huà)畫(huà)時(shí),你應(yīng)該給他充足的空間,甚至可以和他一起畫(huà). 2,充實(shí)孩子的生活內(nèi)容.爸爸媽媽盡量把孩子的生活安排得豐富多彩,讓他有機(jī)會(huì)宣泄過(guò)剩的精力.比如讓他參加適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如平衡木,跳床等. 3,避免含鉛食物.鉛中毒是引發(fā)多動(dòng)癥得原因之一,不給孩子吃鉛食物,如皮蛋,爆米花等.不給孩子用鋁制器皿. 4,多鼓勵(lì)孩子,給孩子減少壓力.給孩子適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和肯定,讓他學(xué)會(huì)堅(jiān)持.不要因?yàn)樗粫?huì)數(shù)數(shù),不會(huì)彈琴就把他說(shuō)成“笨小孩”,不給孩子壓力,讓他輕松成長(zhǎng). 5,不孩子面前吵架.父母關(guān)系不好也是引發(fā)多動(dòng)癥得原因之一,要給孩子一個(gè)好榜樣,教給他沖動(dòng)和吵鬧不是解決問(wèn)題得方法. 據(jù)兒科診療中心專家介紹說(shuō),目前多動(dòng)癥的治療方法主要有藥物治療,心理治療,行為治療及飲食療法等.其中中樞神經(jīng)興奮劑,如利他林等,是最為傳統(tǒng),應(yīng)用最多,最廣泛的治療手段,在治療上它較為有效,能提高注意力.但是利他林的缺點(diǎn)是,它無(wú)法根治這種疾病,只能長(zhǎng)期服用,副作用主要是對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育造成影響.兒科診療中心專家首推中藥結(jié)合推拿為主的治療,無(wú)副作用,見(jiàn)效快,穩(wěn)定不易復(fù)發(fā).

韓寒

主任醫(yī)師

已幫助 698798 人

2009-11-22 06:29

向TA提問(wèn)

有用(19)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

至目前仍未明白,可能與下列因素有關(guān) (1)患兒的母親常在孕期或圍產(chǎn)期有較多并發(fā)癥,常有大量吸煙或酗酒史. (2)遺傳因素,如患兒的血緣兄弟,父親等有較多多動(dòng)或注意不集中表現(xiàn);雙生子中單卵雙生子的患病率高達(dá)51%～64%;親屬中酒精中毒,反社會(huì)人格及癔癥者也較多. (3)神經(jīng)遞質(zhì),酶的研究結(jié)果雖然?；ハ嗝?但不失為對(duì)本癥病因的一種研究途徑. (4)嚴(yán)重的鉛中毒可產(chǎn)生致命的中毒性腦病,癡呆等神經(jīng)系統(tǒng)損害,但輕微鉛中毒是否可產(chǎn)生多動(dòng)癥,至今尚無(wú)結(jié)論. (5)社會(huì),家庭,心理因素的影響,如不良的社會(huì)環(huán)境或家庭條件(破裂家庭,經(jīng)濟(jì)貧困,住房擁擠,父母性格不良,酗酒,吸毒,有精神病等),均可成為發(fā)病的誘因,并影響病程的發(fā)展與預(yù)后. (6)其他因素營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題,維生素缺乏,食物過(guò)敏,食品的調(diào)味劑或添加人工色素等可能使兒童容易產(chǎn)生多動(dòng)癥. 兒童多動(dòng)癥可能有不同的原因.一般認(rèn)為產(chǎn)前,產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后的輕度腦損害是重要因素,主要與腦外傷,中毒等有關(guān).有人認(rèn)為城市環(huán)境污染,臨床上不顯癥狀的輕度鉛中毒亦可為病因之一.近年的調(diào)查研究,在患兒血統(tǒng)父母,寄養(yǎng)父母以及兒科其他病兒的比較,發(fā)現(xiàn)血統(tǒng)父母以及兒科其他病兒的比較,發(fā)現(xiàn)血統(tǒng)父母中的某些精神疾病如酒精中毒,病態(tài)性格等的發(fā)生率比對(duì)照組高,多動(dòng)癥兒童的父母童年期朋多動(dòng)歷史者較多,多動(dòng)癥兒童的同胞兄弟姐妹患病率高于對(duì)照組3倍,情感性精神病也多見(jiàn).此外,多動(dòng)癥兒童父親反社會(huì)的人格特征或酒依賴,母親有癔病者均較多.合并品行障礙的多動(dòng)兒童的成人親屬的人格障礙,酒癮及癔病比例更高.有關(guān)養(yǎng)子的研究也發(fā)現(xiàn),多動(dòng)癥兒童的親生父母的反社會(huì)人格,酒依賴及癔病明顯高于養(yǎng)生父母或?qū)φ战M兒童的父母,父母的童年期有多動(dòng)和品行障礙的歷史及有精神病障礙者也比較多.單卵雙生子的多動(dòng)癥兒童發(fā)病率高于雙卵雙生子,同胞兄弟兒童發(fā)病率也約為半同胞兄弟的5倍多,提示某些患兒的輕微腦功能失調(diào)可能與遺傳因素有一定作用,影響兒童的心理發(fā)育.不少患兒未能找到病因. 近年積累的資料提示本病有神經(jīng)生理基礎(chǔ)異常,認(rèn)為多動(dòng)和注意力不集中可能與腦內(nèi)兒茶酚胺系統(tǒng)(去甲腎上腺素等,其前身為多巴胺)功能不足有關(guān).動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中用藥物使大鼠腦內(nèi)多巴胺的存儲(chǔ)減少或耗竭時(shí),動(dòng)物出現(xiàn)活動(dòng)過(guò)度癥.給動(dòng)物服用苯丙胺以提高腦內(nèi)多巴農(nóng)墾在突觸部位的含量,提高多巴胺神經(jīng)元的活性,可使動(dòng)物安靜.臨床上苯丙胺及丙米嗪(均有加強(qiáng)腦內(nèi)突觸部位多巴胺含量的作用)對(duì)治療患兒活動(dòng)過(guò)度有效.在丙磺舒試驗(yàn)中,測(cè)定患兒腦脊液中多巴胺代謝產(chǎn)物的含量,亦發(fā)現(xiàn)較對(duì)照組低. 最近用PET研究發(fā)現(xiàn)多巴胺受體的密度與兒童發(fā)育有關(guān),多巴胺受體密度的特異性變化是直到少年期才成熟.多動(dòng)兒童易被影響的區(qū)域認(rèn)為是前葉的多巴通路.神經(jīng)心理研究提示多動(dòng)兒童的葉功能未經(jīng)成熟.人們認(rèn)為前葉皮層與兒童的沖動(dòng)和攻擊行為有關(guān).測(cè)定發(fā)現(xiàn)多動(dòng)兒童的局部腦血流,主要是發(fā)現(xiàn)半葉和尾狀核兩個(gè)部位受累.有些研究已證明用藥使基底節(jié)和中腦的血流增加,而便運(yùn)動(dòng)區(qū)的血流減少.這些發(fā)現(xiàn)可以解釋為什么服利他林后可使多動(dòng)兒童的注意力能協(xié)調(diào)精細(xì)動(dòng)作和粗大運(yùn)動(dòng).其它研究多集中在丘腦,網(wǎng)狀激活系統(tǒng)和前中腦束.多動(dòng)兒童和正常對(duì)照比較,神經(jīng)內(nèi)分泌也有些區(qū)別,研究發(fā)現(xiàn)多動(dòng)獨(dú)的生長(zhǎng)激素對(duì)苯丙胺或利他林的反應(yīng)是不同的,這進(jìn)一步明了多動(dòng)和正常兒童有生物學(xué)的不同. 不論是皮膚電位還是誘發(fā)電位的研究,均發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥兒童一般對(duì)刺激表現(xiàn)為覺(jué)醒水平的不足,以前的研究也發(fā)現(xiàn)覺(jué)醒水平不足與反社會(huì)行為和品行障礙有關(guān),因?yàn)橛X(jué)醒不足,獎(jiǎng)懲行為在一般心理水平不能起作用,多動(dòng)癥兒童難以吸取以前教訓(xùn),其行為問(wèn)題也難以矯正. 指導(dǎo)意見(jiàn) 本癥患兒體格檢查大多數(shù)正常.神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見(jiàn)精細(xì)動(dòng)作不協(xié)調(diào),快速輪替動(dòng)作笨拙,共濟(jì)運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),病理聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)等軟體征.部分患兒腦電圖及腦誘發(fā)電位異常,但均無(wú)特異性診斷意義.