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糖尿病腎病的鑒別診斷
- 糖尿病腎病的鑒別診斷
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參與醫(yī)生
廣州市第一人民醫(yī)院 黃俊 主任醫(yī)師
糖尿病腎病的鑒別診斷,是臨床上經(jīng)常要碰到的問(wèn)題。因?yàn)楹芏嗷颊哂刑悄虿?,出現(xiàn)蛋白尿,往往診斷為糖尿病腎病。但是實(shí)際上臨床上有很多病人并不是糖尿病腎病。比如病人是個(gè)糖尿病患者,在糖尿病的治療過(guò)程中,或者在進(jìn)展過(guò)程中,并沒(méi)有出現(xiàn)糖尿病腎病的損害,而是伴發(fā)原發(fā)性腎病綜合征,這樣和糖尿病腎病的臨床表現(xiàn)幾乎是一樣的。這種情況下如何鑒別,往往依賴(lài)于腎穿刺活檢術(shù),因?yàn)槟I穿做出來(lái)以后,可以看到明顯的糖尿病是KW結(jié)節(jié)的形成,而糖尿病伴有原發(fā)性腎病綜合征,往往病理表現(xiàn)出來(lái)的是原發(fā)性腎病綜合征的典型臨床表現(xiàn),而不是糖尿病腎病的臨床表現(xiàn),這是非常重要的一個(gè)鑒別和鑒別手段。
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