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糖尿病腎病依據(jù)臨床指標進行診斷，若糖尿病病史較長，且血糖控制不良，可出現(xiàn)蛋白尿增多，血尿較少見，多考慮糖尿病腎病。診斷糖尿病腎病亦應排除其它腎病，如腫瘤、自身免疫病引起的腎病或原發(fā)性腎??；若患者糖尿病病史長，且無其他因素引起腎病的臨床證據(jù)，同時合并糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病腎病診斷基本成立；若診斷中抽血化驗無法區(qū)分，可進行腎穿刺活檢。多數(shù)糖尿病腎病依據(jù)臨床化驗指標和病史診斷，少數(shù)需進行腎穿刺活檢確診。