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        急性梗阻性化膿性膽管炎的病程

        參與醫(yī)生

        福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
        急性梗阻性化膿性膽管炎的病程多在膽道梗阻基礎(chǔ)上發(fā)生,先發(fā)生急性膽管炎的相關(guān)改變,如腹痛、黃疸、高熱,在膽道感染的情況下再進(jìn)一步加重,引起膽汁化膿。膽道梗阻持續(xù)存在,膽管內(nèi)壓力逐步上升,當(dāng)上升到一定程度時(shí)會(huì)引起大量膿性膽汁和細(xì)菌通過(guò)膽血返流到血液,此時(shí)大量細(xì)菌進(jìn)入血液,會(huì)引起嚴(yán)重的全身感染。感染嚴(yán)重的情況下會(huì)引起感染性休克,血壓下降、心率加快,大量毒性物質(zhì)進(jìn)入血液,引起腦部異常,從而形成中樞性抑制,導(dǎo)致昏迷,因此急性梗阻性化膿性膽管炎的病情是逐漸由急性膽管炎梗阻沒(méi)有解除,感染進(jìn)一步加重而發(fā)生。因此出現(xiàn)急性梗阻性化膿性膽管炎時(shí),往往會(huì)有生命危險(xiǎn)。首先在早期要及時(shí)針對(duì)急性梗阻性化膿性膽管炎進(jìn)行感染控制、梗阻解除,如果后期出現(xiàn)嚴(yán)重的急性梗阻性化膿性膽管炎,需要及時(shí)針對(duì)膽管減壓引流,才能有效緩解病癥加重。
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