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        急性梗阻性化膿性膽管炎的治療

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
        急性梗阻性化膿性膽管炎患者表現(xiàn)為突發(fā)的上腹部疼痛,合并皮膚、鞏膜黃染、寒戰(zhàn)、高熱等,它屬于膽道急性感染性疾病,一經(jīng)確診則需要盡快處理。急性梗阻性化膿性膽管炎的治療包括輸液、抗生素治療,同時(shí)通過(guò)影像學(xué)檢查確定導(dǎo)致膽道梗阻、炎癥的具體病因,常見(jiàn)的是由于膽道結(jié)石引起,此時(shí)則需要盡快通過(guò)外科手術(shù)、介入、內(nèi)鏡,將結(jié)石取出,引流膽道,這種情況屬于外科急癥,如果治療不夠及時(shí),患者可能發(fā)展成為感染中毒性休克,出現(xiàn)神志障礙。急性梗阻性化膿性膽管炎也具有一定的死亡率,無(wú)論是外科手術(shù)、內(nèi)鏡,還是介入治療,都應(yīng)盡快采取相應(yīng)治療措施。外科手術(shù)可以切開膽管,將結(jié)石取出,引流膽道,內(nèi)鏡則通過(guò)ERCP,即逆行膽管下段,將結(jié)石取出,化膿性膽管炎患者也要采取液體復(fù)蘇、對(duì)癥和其他輔助治療措施。
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