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急性梗阻性化膿性膽管炎的病程特點(diǎn)
- 急性梗阻性化膿性膽管炎的病程特點(diǎn)
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參與醫(yī)生
山東省立醫(yī)院 咸國(guó)哲 主任醫(yī)師
急性化膿性梗阻性膽管炎的病程特點(diǎn),一般是癥狀重、發(fā)展迅速、預(yù)后比較差為主要的特點(diǎn),主要表現(xiàn)是右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱,也可以伴發(fā)更重要的癥狀,如血壓、心率明顯下降,呈休克樣表現(xiàn),還會(huì)伴有神經(jīng)系統(tǒng)的改變。一旦出現(xiàn)后續(xù)的休克或者神經(jīng)系統(tǒng)改變的情況,說(shuō)明病癥非常重,隨時(shí)有可能出現(xiàn)休克,有危及生命、死亡的可能。所以一旦診斷為急性化膿性梗阻性膽管炎,必須急診做B超、CT,確診的同時(shí)做內(nèi)鏡下ERCP或者B超引導(dǎo)下做膽管穿刺引流,減少梗阻性膽管炎進(jìn)一步發(fā)展的概率。如果確實(shí)出現(xiàn)明顯的休克或者神經(jīng)系統(tǒng)改變,聯(lián)系監(jiān)護(hù)室,進(jìn)行必要的生命支持,包括升血壓、氣管插管,包括用泰能(注射用亞胺培南西司他丁鈉)或者是美羅培南等碳青霉烯的藥物,增加抗感染性,減少重癥危及到生命的可能。
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