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蛋白尿(+)是腎炎嗎
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尿常規(guī)中尿蛋白(+)不一定是腎炎。尿常規(guī)中尿蛋白正常人是陰性,如果出現(xiàn)尿蛋白(+)的現(xiàn)象,有可能是腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題,但診斷腎臟出現(xiàn)問(wèn)題以前,需要排除一些特殊的情況。如尿液濃縮、劇烈活動(dòng)、勞累,以及女性的特殊時(shí)期,例如月經(jīng)期、哺乳期和孕期。或者某些疾病造成了體溫升高,可以出現(xiàn)尿蛋白(+)的現(xiàn)象。當(dāng)患者恢復(fù)了正常的尿液濃度,以及充分的休息后、度過(guò)了女性的特殊時(shí)期、體溫降到正常范圍,尿蛋白就會(huì)變?yōu)殛幮?,這不是腎炎。如果排除了以上的情況,尿蛋白(+)有可能是腎小球腎炎,所以進(jìn)一步做尿白蛋白/肌酐比值的測(cè)定,如果尿蛋白(+),這些蛋白以白蛋白為主,就是原發(fā)性的腎小球腎炎或者繼發(fā)于機(jī)體其他系統(tǒng)異常,造成的腎小球損害為主。如果不是白蛋白為主,有可能是腎小管或者腎間質(zhì)損害造成,或者由于機(jī)體其他系統(tǒng)疾病,造成的非腎小球源性的蛋白尿增加,如輕鏈蛋白增加,或者小分子量蛋白增加。其可以反映漿細(xì)胞病變或者系統(tǒng)性紅斑狼瘡,或者干燥綜合征,或者高血壓造成的腎臟損害。
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