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蛋白質3＋臨床常描述為蛋白質(+++)，一般比較嚴重，但是需要排除一些特殊的情況。正常人的尿液中蛋白質為陰性，如果出現(xiàn)了體溫升高，或者其他疾病造成的炎癥性改變，體溫達到了39℃以上的時候，尿常規(guī)中有些人可以出現(xiàn)蛋白質(+++)的現(xiàn)象。當恢復了正常的體溫，這種蛋白質就會變?yōu)殛幮?，變?yōu)檎?，這時候對腎臟是個反應性的情況，并不嚴重。排除了上述情況，尿中蛋白質出現(xiàn)(+++)，說明腎臟受到損害已經相當嚴重，有可能表現(xiàn)為腎病綜合征或者腎功能不全，需要進行相應的尿液、血液，以及影像學檢查來進行鑒別診斷。首先要做的尿白蛋白肌酐比值的測定，如果是尿白蛋白肌酐比值提示尿蛋白質(+++)是白蛋白為主，說明腎小球的損害為主。需要明確是原發(fā)性的腎小球損害為主，還是繼發(fā)性的腎小球損害為主，例如糖尿病等系統(tǒng)性疾病造成的腎小球損害，需要做進一步的檢查。如果尿白蛋白肌酐比值提示不是白蛋白為主，而是其他的小分子量蛋白為主，有可能是腎小管或者腎間質造成，有原發(fā)的有繼發(fā)的。?繼發(fā)的常見于干燥綜合征或者系統(tǒng)性紅斑狼瘡，造成了血小管或間質的病變或者尿液中輕鏈蛋白增加，提示有可能是漿細胞病變造成的。