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骨量偏少怎么調(diào)理
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參與醫(yī)生
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院 汪靜 副主任醫(yī)師
骨密度偏低一般包括骨量減少和骨質(zhì)疏松。對于骨量減少,如果排除繼發(fā)因素,可以通過調(diào)整生活方式和補(bǔ)充骨健康基礎(chǔ)補(bǔ)充劑來治療骨量減少。調(diào)整的生活方式如下所述:
1、要均衡膳食,高鈣低鹽,蛋白質(zhì)的補(bǔ)充量需要0.8-1.0g/kg·d,每天300ml以上的牛奶;
2、要有充足的日照,日照時(shí)間為11:00-15:00,日照部位為四肢及面部暴露,日照時(shí)長一般為15-30分鐘,日照頻次每周至少2次,注意不能隔著玻璃曬太陽;
3、規(guī)律運(yùn)動,要做負(fù)重運(yùn)動和抗阻運(yùn)動,注意要防跌倒;
4、要戒煙、限酒、限咖啡以及碳酸飲料,與醫(yī)生協(xié)商少用或者不用對骨骼健康有損害的藥物,補(bǔ)充骨健康基礎(chǔ)補(bǔ)充劑,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鈣片和維生素D。對于原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者,在補(bǔ)充鈣片和維生素D的基礎(chǔ)上,要使用抗骨質(zhì)疏松癥藥物,包括雙膦酸鹽類藥物、阿侖磷酸鈉、利塞膦酸鈉和唑來膦酸鈉,還有特立帕肽、雷洛昔芬、骨化三醇等藥物進(jìn)行治療。
對于繼發(fā)性骨質(zhì)疏松患者,在積極抗骨松治療的情況下,還要積極治療原發(fā)病。骨密度常見的檢測方法有雙能X線吸收測定法,即DEXA、定量CT、QCT和超聲波測定法,其中雙能X線吸收測定法的檢測結(jié)果是診斷骨質(zhì)疏松癥的金標(biāo)準(zhǔn),可以明確患者是否患有骨質(zhì)疏松癥,進(jìn)而確定精準(zhǔn)的治療方案。
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