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        肩鎖骨骨折應該怎樣康復訓練

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
        肩鎖骨骨折后,如果沒有特殊情況,可以正常鍛煉,但應在康復師的指導下進行鍛煉,不能患者自己鍛煉。首先可以局部進行熱敷,熱敷的目的是松解粘連的肌肉和軟組織,減少局部的水腫。其次可以一手撫肩,一手持臂做肩關(guān)節(jié)的外展、前屈、后伸等,可以拉伸肌肉、松解粘連。力度以患者能夠耐受為準,不能造成劇烈疼痛,用力過度可能造成肌腱、韌帶、軟組織損傷,造成內(nèi)固定穩(wěn)定性破壞。鍛煉以患者能夠感到明顯、輕微、能夠忍受的疼痛為準,應每天進行2次,隨著患者耐受度的增加,鍛煉的強度可以逐漸增加。肩鎖骨骨折后,患者上肢應絕對制動,可以用石膏、夾板或支具限制活動,只有當骨痂生長較穩(wěn)定后,才可以進行功能鍛煉。此過程需要間隔一段時間,制動過久,可能會造成肩關(guān)節(jié)和鎖骨骨折的部位,局部軟組織粘連,從而導致關(guān)節(jié)活動受限。因此骨折初步愈合后,局部康復鍛煉較重要。在康復鍛煉前應復查X光,了解骨折愈合的情況,如果做內(nèi)固定,應了解內(nèi)固定的位置是否發(fā)生變化,才能確定是否能夠鍛煉。如果鍛煉過早,可能會造成再次骨折或內(nèi)固定材料,包括鋼板、螺釘或鋼針發(fā)生脫出、斷裂等。
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