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小腿粉碎性骨折康復(fù)訓(xùn)練怎么做
- 小腿粉碎性骨折康復(fù)訓(xùn)練怎么做
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參與醫(yī)生
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 陳增淦 主任醫(yī)師
小腿粉碎性骨折后的康復(fù)訓(xùn)練,取決于是否進(jìn)行手術(shù)的固定,以及固定的牢固程度、骨折部位。1、如果是進(jìn)行了手術(shù),而且手術(shù)固定比較牢靠,一般骨折以后應(yīng)該馬上開始功能康復(fù)訓(xùn)練。首先可以訓(xùn)練踝關(guān)節(jié)的屈曲、背伸,然后是膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)。一般到4周以后,可以進(jìn)行小腿的部分負(fù)重鍛煉,但是負(fù)重只能是20%左右的負(fù)重。6周的時(shí)候骨頭長(zhǎng)得已經(jīng)比較牢固,負(fù)重可以增加到30%-50%。一般到2.5個(gè)月左右,負(fù)重量可以增加到80%。3個(gè)月左右,負(fù)重可以增加到100%,即完全負(fù)重;2、如果骨折固定得不是特別牢,康復(fù)鍛煉只能是進(jìn)行伸屈鍛煉,但是負(fù)重要推遲。建議2個(gè)月以后再進(jìn)行部分的負(fù)重,因?yàn)榭赡?個(gè)月都不一定能夠完全愈合;3、如果是骨折部位在中下1/3,該部位血供較差,骨折生長(zhǎng)時(shí)間長(zhǎng),3個(gè)月可能不一定能長(zhǎng)得好,部分患者可能需要4個(gè)月或者5個(gè)月,甚至到6、7個(gè)月的時(shí)間來(lái)恢復(fù);4、如果是沒(méi)有進(jìn)行手術(shù),就是打一個(gè)石膏的患者,4-6周后要拆除石膏,再進(jìn)行適當(dāng)?shù)毓δ苠憻?。所以要根?jù)骨折復(fù)查的情況,一般術(shù)后1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月都要拍個(gè)片子,觀察骨頭的愈合情況,然后根據(jù)骨折的生長(zhǎng)的情況進(jìn)行康復(fù)鍛煉計(jì)劃的制定。所以建議患者不要自己去盲目進(jìn)行鍛煉,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉。
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