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直腿抬高試驗(yàn)是什么
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參與醫(yī)生
直腿抬高試驗(yàn),實(shí)際上在診斷或者鑒別診斷腰椎間盤突出引起的坐骨神經(jīng)痛時(shí),為非常重要的體征。對于其具體怎么做,可以分為兩種方式。1、簡化方式:簡化的方式即兩腿站立、兩腳并攏,然后向前彎腰,向前彎腰時(shí)膝關(guān)節(jié)需要打直,就是保持雙腿的直立向前彎腰,這是相對簡化的直腿抬高。因?yàn)樵趶澭鼤r(shí),實(shí)際上相對于胸和雙下肢而言,此角度變小,這時(shí)坐骨神經(jīng)會(huì)受牽拉。此時(shí)若出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,如單側(cè)下肢放射痛這樣的坐骨神經(jīng)痛癥狀,則可以間接判斷,應(yīng)該為直腿抬高試驗(yàn)陽性;2、標(biāo)準(zhǔn)方式:標(biāo)準(zhǔn)的直腿抬高試驗(yàn),受檢者應(yīng)該是平臥位,即仰面躺在床上,然后醫(yī)生從兩側(cè)的腿,比如先從一側(cè)下肢進(jìn)行直腿上抬,即保持膝關(guān)節(jié)的水平,托著腳后跟向上進(jìn)行抬舉。這時(shí)如果為健康人群,一般可以抬到70度左右,不會(huì)出現(xiàn)典型的下肢痛。但若小于此度數(shù)時(shí),受檢者就出現(xiàn)明顯向臀部、向遠(yuǎn)側(cè)放射的疼痛癥狀,則認(rèn)為直腿抬高試驗(yàn)陽性。所以直腿抬高試驗(yàn)一般會(huì)提示自身坐骨神經(jīng)痛的表現(xiàn),是否因?yàn)榫植孔巧窠?jīng)受卡壓引起,直腿抬高試驗(yàn)是這樣的臨床查體的體征。
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