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什么是直腿抬高試驗(yàn)
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
直腿抬高試驗(yàn),一般是用來檢查神經(jīng)根的活動(dòng)度,也觀察神經(jīng)根有沒有受到壓迫或者刺激。一般患者是平臥位,檢查者一手扶住膝關(guān)節(jié),讓膝關(guān)節(jié)伸直,另一手托住腳踝部,緩慢地將下肢抬起。如果在抬起的過程中,患者出現(xiàn)向下肢的放射性疼痛,就是直腿抬高試驗(yàn)陽性。這種抬腿時(shí)因?yàn)闀?huì)牽扯到坐骨神經(jīng),坐骨神經(jīng)的近端都是由各個(gè)神經(jīng)根匯總而成。正常情況下,神經(jīng)根都有一定的滑動(dòng)。但是出現(xiàn)椎間盤突出或者是骨性的增生之后,對(duì)于神經(jīng)根產(chǎn)生壓迫,神經(jīng)根滑動(dòng)性就會(huì)減小,在牽拉下肢時(shí)神經(jīng)根對(duì)于壓迫它的東西就會(huì)有一些壓迫加重的表現(xiàn),就會(huì)出現(xiàn)癥狀的加重,引起下肢的疼痛感。一般都是由于椎間盤突出引起的直腿抬高試驗(yàn)陽性,對(duì)于這種陽性的表現(xiàn),結(jié)合核磁共振檢查可以診斷腰椎間盤突出。腰椎間盤突出的治療包括保守治療和手術(shù)治療,保守治療主要是要經(jīng)過長時(shí)間的休息,和抗炎治療、營養(yǎng)神經(jīng)治療。比較長時(shí)間的休息之后,突出的椎間盤組織就會(huì)在原位逐漸地吸收、固定,局部的炎癥刺激緩解之后,神經(jīng)根的癥狀就會(huì)逐漸地緩解。
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