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直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性表示方法
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn),通常情況下主要表現(xiàn)有腰椎間盤(pán)突出,壓迫、刺激坐骨神經(jīng)的一種檢查方法。如果患者出現(xiàn)了腰痛、腿痛,懷疑可能是腰椎間盤(pán)突出,可以對(duì)患者進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)。在直腿抬高實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,進(jìn)行加強(qiáng)試驗(yàn),更進(jìn)一步驗(yàn)證患者到底是否有腰椎間盤(pán)突出,壓迫了坐骨神經(jīng)的表現(xiàn)。一般情況下,當(dāng)患者平躺的時(shí)候,可以對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的檢測(cè),這種檢查主要是在直腿抬高的試驗(yàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行。讓患者平臥位躺在床上,或躺在一個(gè)平的條椅上,將兩條腿伸直,其中一條腿伸直向上抬起來(lái),如果在抬高60度以?xún)?nèi),出現(xiàn)了大腿、臀部、小腿后側(cè)扯筋一樣的疼痛,考慮直腿抬試驗(yàn)是陽(yáng)性。這時(shí)將患者抬高的高度適當(dāng)放下,沒(méi)有誘發(fā)小腿和臀部、大腿后置的疼痛。然后將腳進(jìn)行背伸,如果在背伸的過(guò)程中,再一次誘發(fā)坐骨神經(jīng)疼痛的癥狀,這種情況叫直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性,提示有可能腰椎間盤(pán)突出,刺激和壓迫了坐骨神經(jīng)。所以,直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)的陽(yáng)性表示方法,是在直腿抬高試驗(yàn)的基礎(chǔ)上,再做一個(gè)足背伸誘發(fā)坐骨神經(jīng)疼痛,提示有可能腰椎間盤(pán)突出癥。
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