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食管靜脈曲張怎么治療
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 陳明鍇 主任醫(yī)師
食管靜脈曲張的原因最常見的是肝硬化門脈高壓,其導(dǎo)致門脈壓力高以后,使原來較小的血管慢慢壓力增高膨脹變成食管靜脈曲張,破裂以后導(dǎo)致大出血,危及生命,此類疾病較嚴(yán)重,出血的死亡率可達(dá)10%-30%。食管胃(底)靜脈曲張的治療分為一級預(yù)防和二級預(yù)防,一級預(yù)防是在沒有出血時預(yù)防其出血,二級預(yù)防是出血以后防止其再出血。
對于食管靜脈曲張,其一級預(yù)防推薦使用的藥物方法,比如非選擇性β受體阻滯劑,對于此藥物不能耐受或者有禁忌癥的患者,推薦使用內(nèi)鏡下套扎術(shù)預(yù)防。對于二級預(yù)防,推薦藥物和內(nèi)鏡治療進(jìn)行聯(lián)合使用。對于急診止血,只要能止血的辦法都可用。胃靜脈曲張較復(fù)雜,現(xiàn)在通用的辦法是一級、二級預(yù)防,均是組織黏合劑栓塞,這是對食管胃靜脈曲張常用的內(nèi)鏡治療方案。
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