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食管靜脈曲張的治療方法有哪些
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參與醫(yī)生
成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 趙微 副主任醫(yī)師
食管靜脈曲張是肝硬化引起的門靜脈高壓,因腹腔靜脈回流受阻通過(guò)側(cè)支循環(huán)而形成,一旦破裂出血危害非常大。針對(duì)食管靜脈曲張的治療,目前有堵的方法和疏的方法,具體如下:
1、堵最常見(jiàn)的是通過(guò)食管靜脈圈套結(jié)扎術(shù),把曲張的血管結(jié)扎,血管會(huì)慢慢機(jī)化,從而使發(fā)生破潰出血的機(jī)會(huì)大大減少;
2、還通過(guò)胃鏡下在曲張靜脈里打入硬化劑,整個(gè)食管靜脈里面填充潤(rùn)滑劑以后,靜脈沒(méi)有血液流動(dòng)而慢慢坍塌;
3、降低門靜脈壓力的方法,可以通過(guò)做血管介入的方法,從頸靜脈穿刺到肝靜脈,從肝靜脈穿刺進(jìn)入門靜脈,在肝靜脈和門靜脈之間搭橋并安放血管支架,可以大大降低門靜脈的壓力。通道建立后,找到胃冠狀靜脈,找到專門供應(yīng)食道靜脈曲張的靜脈。把血管用彈簧圈堵住,發(fā)生靜脈出血的機(jī)會(huì)大大減少。最后這種方法叫TIPS,是治療食道靜脈曲張最好的方法,而且效果更持久、更有效。
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