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- 食管靜脈曲張破裂出血該怎么辦
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 費(fèi)保瑩 主任醫(yī)師
臨床消化道出血較兇猛的是食管靜脈破裂出血，食管破裂出血常見于肝硬化失代償期，門靜脈壓力增高后導(dǎo)致食管-胃底靜脈曲張。如果食管靜脈破裂出血，一般出血量較大。首先應(yīng)該給予快速補(bǔ)液，應(yīng)用止血藥物和輸注血制品，防止失血性休克。同時應(yīng)用生長抑素或血管加壓素等藥物降低門靜脈壓力，給予抗生素預(yù)防感染。
食管靜脈破裂出血有條件的單位可以采用內(nèi)鏡下治療，例如食管曲張靜脈硬化劑注射或套扎治療，療效較好，止血效果快。沒有條件進(jìn)行內(nèi)鏡下治療的單位，例如基層醫(yī)院可以采用傳統(tǒng)三腔二囊管進(jìn)行壓迫臨時止血，以便進(jìn)一步采取內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療等。
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