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尿毒癥性心肌病能治嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
尿毒癥心肌病能治,但是一般做不到讓心肌完全恢復(fù)正常,完全治愈,同時(shí)尿毒癥心肌病能不能治,還要看是不是夠早。比如出現(xiàn)尿毒癥的時(shí)候,因?yàn)槟蚨景Y對(duì)心肌的損害非常復(fù)雜,目前病因也沒有完全搞清楚,可能是因?yàn)槟蚨景Y,體內(nèi)的代謝產(chǎn)物排不出去,它對(duì)心肌造成毒性作用,包括對(duì)心肌的沉積造成毒性,還有腎臟本身通過血流動(dòng)力學(xué)影響心臟,也可能會(huì)造成心衰。中醫(yī)學(xué)里稱為心腎一體,在西醫(yī)里,現(xiàn)在也提倡叫心腎綜合征,也就是腎衰竭、尿毒癥本身會(huì)對(duì)心臟造成損害,腎衰竭會(huì)造成心衰,所以即使沒有這種代謝產(chǎn)物本身,本身對(duì)心肌的直接損害,包括腎臟本身通過血流動(dòng)力學(xué)影響心臟,也會(huì)造成心衰。所以由于這種復(fù)雜的病因,如果出現(xiàn)尿毒癥心肌病,經(jīng)過治療之后,不會(huì)讓心肌變成完全正常的心肌,只會(huì)緩解癥狀。心腎綜合征是心腎之間的相互傷害,先出現(xiàn)腎衰,腎衰之后損害心臟,心衰之后又加重腎衰,是個(gè)惡性循環(huán)。通過治療減少惡性循環(huán)的發(fā)生,但是不代表心衰就完全治好了,所以只能緩解癥狀,延緩它的進(jìn)展,而不能治愈。
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