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心衰為什么要利尿
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 王智泉 主任醫(yī)師
心衰的患者常常會使用利尿的治療方案,主要是因?yàn)樾乃サ幕颊咄嬖谥w循環(huán)的淤血或肺循環(huán)淤血的情況。心衰的患者,可以是左心衰竭,也可能是右心衰竭,甚至全心衰竭。一旦發(fā)生左心衰竭,往往存在著肺循環(huán)淤血的情況。在進(jìn)行肺部聽診時,可以聽到濕性啰音,有些患者在做胸片或肺部CT時,可以出現(xiàn)胸腔積液的情況。如果出現(xiàn)了右心衰竭,往往出現(xiàn)的是體循環(huán)淤血,全身重要臟器的回心血流積聚在靜脈系統(tǒng)里,不能夠有效地進(jìn)入到右心系統(tǒng),也就是右心房或右心室腔內(nèi),往往會造成右心的衰竭。右心衰竭,可以表現(xiàn)出下肢血管的靜脈回流障礙,表現(xiàn)為雙下肢的水腫,也可以出現(xiàn)肝淤血、胃腸的淤血,肝臟在肋下可以觸及。當(dāng)出現(xiàn)胃腸淤血的時候,可以引起食欲的下降等??偠灾?,心衰的患者,之所以需要給予利尿的治療方案,主要是因?yàn)榭赡艽嬖谥斡傺蛘唧w循環(huán)淤血的情況。
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