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胃穿孔的鑒別診斷有哪些
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參與醫(yī)生
湖南省人民醫(yī)院 張興文 主任醫(yī)師

胃穿孔是很常見的急腹癥,需要與上腹部疾病進行鑒別,具體如下:
1、急性重癥胰腺炎:常見于暴飲暴食、肥胖、膽結(jié)石、大量飲酒的人群,通過淀粉酶檢查、CT檢查可以鑒別;
2、膽囊疾?。罕热缒懡Y(jié)石患者平時可能會出現(xiàn)上腹部疼痛不適,但疼痛可能是間斷發(fā)作。如果結(jié)石堵塞膽囊管或者膽總管,疼痛則會加重。如果患者因為膽結(jié)石疼痛進行B超檢查,很容易發(fā)現(xiàn)膽囊增大,而且此類患者在右上腹的墨菲氏點可出現(xiàn)明顯的壓痛;
3、其它疾?。涸缙谀懩已住㈥@尾炎的患者可以出現(xiàn)疼痛從上腹部轉(zhuǎn)移到右下腹。而腸系膜疾病的患者也可能會出現(xiàn)上腹部疼痛。

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