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        肝門部膽管癌的鑒別診斷

        參與醫(yī)生

        四川省腫瘤醫(yī)院 馮燮林 主任醫(yī)師
        肝門部膽管本身較細(xì),且腫瘤多發(fā)生于膽管黏膜下,逐漸向周圍浸潤生長或沿膽管浸潤生長,較易發(fā)生梗阻,阻礙膽汁輸送。若壓力較高時(shí),膽汁可反流入血,造成黃疸,易發(fā)生梗阻性黃疸,如皮膚瘙癢、食欲較差、厭油等,需與肝炎患者鑒別。兩者癥狀有所差別,肝炎主要是結(jié)合型膽紅素升高;另外,還需與膽管結(jié)石鑒別,結(jié)石所致梗阻性黃疸值<250μmol/L。若為進(jìn)行性黃疸升高,需檢查腫瘤標(biāo)志物,如CA19-9。若經(jīng)PTCD引流后,黃疸降低,但CA19-9仍升高,則可提示肝門膽管癌。
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