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屈指肌腱狹窄性腱鞘炎是否會(huì)導(dǎo)致拇指關(guān)節(jié)痛
- 屈指肌腱狹窄性腱鞘炎是否會(huì)導(dǎo)致拇指關(guān)節(jié)痛
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師

拇指關(guān)節(jié)痛多數(shù)都是由于拇指的屈指肌腱狹窄性腱鞘炎導(dǎo)致,常常發(fā)生于中年以上人群。多數(shù)都是由于過量勞動(dòng),家務(wù)活動(dòng)過多,和經(jīng)常使用涼水導(dǎo)致。當(dāng)然經(jīng)常使用鍵盤、長(zhǎng)時(shí)間玩手機(jī),也容易導(dǎo)致拇指腱鞘炎發(fā)作。拇指腱鞘炎發(fā)作根本原因就是因?yàn)樯鲜龅幕顒?dòng)量過大之后,導(dǎo)致肌腱與肌腱的入口之間,形成炎癥反應(yīng),這種是無菌性炎癥。炎癥反應(yīng)會(huì)刺激腱鞘增生、增厚,肌腱出現(xiàn)水腫和肌腱樣的增生,導(dǎo)致肌腱和腱鞘的內(nèi)壁反復(fù)摩擦,出現(xiàn)彈響和疼痛。由于肌腱遠(yuǎn)端止于手指的末節(jié)基底,因此肌腱的疼痛會(huì)牽扯到手指的指間關(guān)節(jié),很多人誤以為是手指關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題。其實(shí)根源是屈指肌腱的腱鞘炎,對(duì)于肌腱的炎癥。如果是在早期癥狀不是非常嚴(yán)重的情況下,可以通過休息、避免使用涼水,在指根部位涂抹扶他林軟膏(雙氯芬酸二乙胺乳膏劑)進(jìn)行抗炎治療,通常都會(huì)有比較好的效果。如果癥狀已經(jīng)比較嚴(yán)重,經(jīng)常出現(xiàn)手指卡住,活動(dòng)出現(xiàn)明顯彈響的情況。通常肌腱已經(jīng)形成結(jié)節(jié)樣的增生,可以在壓痛點(diǎn)的部位進(jìn)行封閉注射治療,1-2次封閉之后,癥狀基本都能緩解。如果還不能緩解,可以采用手術(shù)的方法,將束縛肌腱活動(dòng)的腱鞘入口處打開,肌腱滑動(dòng)順暢之后腱鞘炎就會(huì)消失。

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