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        屈指肌腱狹窄性腱鞘炎的治療

        參與醫(yī)生

        河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 李春游 主任醫(yī)師
        小兒屈指肌腱狹窄性腱鞘炎即先天性扳機(jī)指,可以自愈,多數(shù)患兒在2-3歲前癥狀、體征完全消失,建議若在出生后發(fā)現(xiàn)該病,可用夾板固定拇指于伸直位6周,如果癥狀沒(méi)有緩解,就應(yīng)該盡早治療了,需要在3歲前使患指得以松解,否則影響拇指的功能和正常發(fā)育,可導(dǎo)致患指發(fā)育較對(duì)側(cè)明顯細(xì)小。對(duì)癥狀較輕的成人患者,可先行保守治療。保守治療包括中藥熏洗治療、封閉治療、針灸、艾灸、理療、活血化瘀中藥的應(yīng)用、消炎鎮(zhèn)痛藥物的應(yīng)用等等。對(duì)于反復(fù)發(fā)作,病程較長(zhǎng)的狹窄性腱鞘炎,經(jīng)局部封閉等保守治療無(wú)效者,3歲以上先天性屈指肌腱狹窄性腱鞘炎的病人,經(jīng)保守治療無(wú)效者,則應(yīng)手術(shù)行狹窄性腱鞘炎腱鞘切開(kāi)松解術(shù),包括小針刀閉合松解以及切開(kāi)松解兩種手術(shù)方法。小針刀松解創(chuàng)傷小,花費(fèi)少,但是有部分病人可能會(huì)復(fù)發(fā)。相比較小針刀松解,切開(kāi)松解創(chuàng)傷及花費(fèi)稍大,但是松解徹底,一般不會(huì)復(fù)發(fā)。建議對(duì)屈指肌腱狹窄性腱鞘炎的手術(shù)要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行,以免發(fā)生不必要的醫(yī)源性損傷,如血管神經(jīng)及肌腱的損傷、傷口感染等并發(fā)癥。
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