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心肌梗死溶栓最新指南
- 心肌梗死溶栓最新指南
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 趙文淑 主任醫(yī)師
心肌梗死為比較兇險的疾病,心肌梗死造成猝死的風(fēng)險比較高,心肌梗死患者需爭分奪秒地進(jìn)行治療。溶栓對心肌梗死為比較有效的手段,要保證梗塞相關(guān)的血管充分持續(xù),而且為早期的開通。?指南上表明第一患者缺血性胸痛持續(xù)半個小時以上,硝酸甘油緩解不明顯;第二心電圖表現(xiàn)為相鄰兩個導(dǎo)聯(lián)ST段抬高>0.1mV ,胸前導(dǎo)聯(lián)>0.2mV ;第三胸痛>6小時;第四胸痛>6小時,在12小時之內(nèi),患者仍然有持續(xù)的胸痛和ST段的抬高,也可以進(jìn)行溶栓。還有年齡的限制,通常選擇70歲以內(nèi)的患者,但年齡際上沒有一個明確的上限,只要符合前面四條,當(dāng)中的任何一條溶栓條件,均可以溶栓。在溶栓時要注意禁忌證,是否有相應(yīng)癥狀、糖尿病、凝血功能障礙,溶栓患者的治療雖然要快,但也要謹(jǐn)慎選擇。
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