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蛋白酶體抑制劑及新型免疫調(diào)節(jié)劑的問世，顯著改善了多發(fā)性骨髓瘤患者的預(yù)后，使患者中位生存時間延長至5年以上。隨著單克隆抗體、CD38單抗以及CAR-T技術(shù)在臨床上的應(yīng)用，復(fù)發(fā)難治型多發(fā)性骨髓瘤患者生存時間得到進(jìn)一步延長。 對于初治的多發(fā)性骨髓瘤患者來講，全程治療包括誘導(dǎo)緩解階段、鞏固強(qiáng)化階段、維持治療三個階段。誘導(dǎo)緩解階段多采用含蛋白酶體抑制劑和糖皮質(zhì)激素的三藥聯(lián)合方案，多數(shù)患者經(jīng)過3-4個周期化療可部分緩解。鞏固強(qiáng)化階段，臨床綜合考慮患者年齡、合并癥、體能狀況選擇治療方案。對于適合自體造血干細(xì)胞移植的患者，采取一次或雙次自體干細(xì)胞移植；對于不適合移植的患者，給予誘導(dǎo)階段化療方案及4-6個周期的鞏固強(qiáng)化治療。對于處于維持治療階段的患者，根據(jù)其初診時的細(xì)胞遺傳學(xué)改變情況選擇治療方案。如無高危細(xì)胞遺傳學(xué)改變，可單純口服免疫調(diào)節(jié)劑單藥維持治療，對于有高危細(xì)胞遺傳學(xué)改變的患者，采用蛋白酶體抑制劑方案維持治療。