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        多發(fā)性骨髓瘤晚期發(fā)燒怎么辦

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 李燕郴 副主任醫(yī)師
        多發(fā)性骨髓瘤病人晚期發(fā)燒,往往是難治復發(fā),對治療效果不太好,骨髓瘤處于進展狀態(tài)的病人,出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。這部分病人除疾病進展以外,往往前期都接受過比較多療程的化療,病人機體免疫機能降低,往往還合并肝臟、腎臟、心臟等臟器功能損害。同時在既往治療過程中,可能還出現(xiàn)過或輕或重的感染,特別是特殊感染,比如真菌感染、結核感染甚至是遷延不愈的慢性感染等。在晚期合并發(fā)燒時,實際上作為臨床大夫都要高度考慮、注意區(qū)分發(fā)燒到底是疾病進展引起的發(fā)燒,還是因為并發(fā)癥特別是感染性并發(fā)癥所引起的發(fā)熱,亦或是多因素的既有疾病進展又有感染等所造成的,處理方法也不完全一樣,具體如下: 1、對于疾病進展所引起的發(fā)熱,是以化療去控制疾病來達到控制發(fā)熱的目的; 2、由于感染所造成的發(fā)熱,有時需要通過強有力的抗生素,包括抗細菌、抗真菌、抗病毒、抗結核等。要找病原體,根據(jù)病原體不同,選擇不同治療方式。但臨床上很難區(qū)分開,因為通過影像學資料、抽血資料有時獲得的證據(jù)不充分,或者不能完全排除其他這種情況存在。在不得已的時候,臨床上實際常在有效的抗生素保駕下進行化療來控制病人的發(fā)熱。當然具體原因要具體分析,所以最好還是咨詢主管大夫,獲得離疾病更近更真實的解答。
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