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常見的血管通路有哪幾種
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 蔣欣欣 主任醫(yī)師

常見血液透析血管通路分成兩大類,即臨時性血管通路和長期性血管通路。臨時性血管通路常用靜脈無滌綸套導管,分成有單腔管、雙腔管和三腔管?,F(xiàn)在用單腔管比較少,因為單腔管要插兩根,目前多采用單根雙腔管,中間有兩個腔,只要放一根管即可,可能放在股靜脈或者頸內靜脈。三腔管中間還有小腔,可以用來做輸液或者監(jiān)測中心靜脈壓。另外一種方式為直接穿刺動靜脈,用內瘺針一針穿到動脈,一針穿到靜脈,從動脈把血引出來,再從靜脈把血回進去,建立體外循環(huán)。因為直接穿刺對動脈靜脈損傷比較大,除非有緊急情況才會使用。
長期性血管通路分兩類,即帶隧道帶滌綸套導管和動靜脈內瘺。帶隧道帶滌綸套導管和無滌綸套導管區(qū)別是管子上有滌綸套,把滌綸套埋在皮下,能夠和皮下組織長牢,起固定和預防感染作用。動靜脈內瘺是通過手術把動脈和靜脈給吻合起來,把動脈血引到一根淺表靜脈,經(jīng)過一段時間動脈血沖擊靜脈增粗、內膜增厚,在靜脈上穿刺兩針建立循環(huán)。如果自身動靜脈比較細,也可以用人工血管做手術,把動脈靜脈連接起來,在人工血管上打針,建立血透體外循環(huán)。

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