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中心血管通路應該是中心靜脈置管的一個血管選擇，做深靜脈置管就要對中心靜脈血管有所選擇，中心靜脈就是雙側頸內(nèi)靜脈、雙側鎖骨下靜脈以及雙側股靜脈，這幾個大的靜脈管徑比較粗而且穿刺比較成熟，相對比較安全，插管多選擇這幾個方式，根據(jù)患者不同的情況，可以選擇不同的地方來穿刺?，F(xiàn)在指南上推薦首選右側頸內(nèi)靜脈，右側頸內(nèi)靜脈的上腔靜脈、無名靜脈幾乎呈一條直線，導管進去以后不容易貼壁，流量也比較好。不太容易建立內(nèi)瘺的患者，如果頸部血管留置導管時間長，可能會導致中心靜脈狹窄，以后患者肢體做瘺就會有一定的障礙，可能會首選右側股靜脈置管。 如果患者有腎移植的需求，可以選擇左邊股靜脈或者是脖子上插管，像右側下肢股靜脈插管，可以方便做腎移植手術用。左側深靜脈置管比較有風險，一般來說不是首選，盡量選擇右側頸內(nèi)靜脈。雙側鎖骨下靜脈，對做透析的病人來說盡量不要選用，雙側鎖骨下靜脈比較容易置管，但是后期的并發(fā)癥會很多，很容易出現(xiàn)血管狹窄，最后導致中心靜脈狹窄或者閉塞，導致患者肢體永遠做不成瘺。