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        風濕三項檢查的意義

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 高娜 副主任醫(yī)師
        風濕三項的臨床意義應根據(jù)情況具體判斷。不同的醫(yī)療機構會將不同的不特異的炎癥指標組合,將其定義為風濕三項或風濕四項。一般血沉、C-反應蛋白、類風濕因子、抗鏈O可能會以不同的組合形式被列為該項目內。具體臨床意義如下:1、血沉屬于不特異的炎癥指標,若升高可見于臨床的多種情況,對于風濕免疫病而言,可見于類風濕關節(jié)炎、脊柱關節(jié)炎等,急性活動期時可能會出現(xiàn)血沉升高。此外,感染、腫瘤,尤其是對于存在生理性升高,例如女性妊娠期以及活動后均可出現(xiàn)血沉升高,因此需要具體判斷;2、C反應蛋白屬于急性期反應物,相比血沉可能更為敏感。C-反應蛋白升高,可見于風濕病活動期,包括類風濕關節(jié)炎、脊柱關節(jié)炎等,但感染的患者C反應蛋白也會出現(xiàn)明顯升高;3、類風濕因子屬于診斷類風濕關節(jié)炎的標準之一,但特異性并不高。對于其他的結締組織病、感染、腫瘤等,類風濕因子也可出現(xiàn)低滴度升高;4、抗鏈球菌溶血素“O”試驗,簡稱抗鏈O,為鏈球菌感染后指標,抗鏈O升高患者應詢問其是否存在急性風濕熱病史,以及有無慢性風濕性心臟病表現(xiàn),根據(jù)情況具體判斷是否給予青霉素治療。
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