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風(fēng)濕三項(xiàng)正常能排除類風(fēng)濕嗎
- 風(fēng)濕三項(xiàng)正常能排除類風(fēng)濕嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 楊鐵生 主任醫(yī)師

類風(fēng)濕即類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕三項(xiàng)正常,不能排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。風(fēng)濕三項(xiàng)檢查,包括抗O、類風(fēng)濕因子、C反應(yīng)蛋白,如果指標(biāo)正常,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可出現(xiàn)其他抗類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)抗體。類風(fēng)濕因子在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的陽性率,可以達(dá)到90%以上,但有部分患者,類風(fēng)濕因子始終為陰性。而C反應(yīng)蛋白判斷病情活動(dòng)指標(biāo),病情穩(wěn)定時(shí),C反應(yīng)蛋白不一定高,部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,雖然關(guān)節(jié)疼痛較明顯,但C反應(yīng)蛋白始終正常,有時(shí)類風(fēng)濕因子正常。因此,不能單純憑借風(fēng)濕三項(xiàng)正常,則排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷,應(yīng)進(jìn)行其他相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查,如B超、X光、CT檢查等,從而明確診斷,并針對(duì)性治療,可使病情達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài),減少并發(fā)癥以及關(guān)節(jié)畸形。

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