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甲狀腺三項(xiàng)檢查的意義
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 孫勝花 主任醫(yī)師
甲狀腺功能三項(xiàng)檢查具體內(nèi)容包括甲狀腺素、三碘甲狀腺原氨酸及促甲狀腺激素。通過(guò)甲功三項(xiàng)檢查,可以較為方便、直觀了解甲狀腺功能狀態(tài),因此甲功三項(xiàng)檢查已經(jīng)成為臨床評(píng)價(jià)甲狀腺功能的基礎(chǔ)檢查。T4為甲狀腺素,全稱為四碘甲狀腺原氨酸。治療甲減常用藥優(yōu)甲樂(lè)其實(shí)就是人工甲狀腺激素T4,同時(shí)T4也是血清中總甲狀腺激素TT4簡(jiǎn)稱。T3是指三碘甲狀腺原氨酸,來(lái)源有兩個(gè),約20%是甲狀腺生產(chǎn)出來(lái),約80%由T4轉(zhuǎn)變而來(lái),同時(shí)T3也是三碘甲狀腺原氨酸總T3簡(jiǎn)稱。TSH中文名是促甲狀腺激素,顧名思義,就是一種由腺垂體分泌的促進(jìn)甲狀腺生長(zhǎng)和機(jī)能的激素,甲亢時(shí)該值偏低,甲減時(shí)該值偏高。通過(guò)甲狀腺功能三項(xiàng)檢查結(jié)果,可以初步診斷甲狀腺是否存在功能亢進(jìn)或減退情況,即甲亢、甲減,具體如下:
1、患者出現(xiàn)怕熱、多汗、食少、緊張、易怒、失眠、手抖等甲亢癥狀時(shí),T3、T4結(jié)果會(huì)高過(guò)正常值,而TSH下降。臨床中有些患者出現(xiàn)T3、游離T3增高,而總T4、游離T4正常,稱為T3型甲亢,僅T4、游離T4增高,而總T3、游離T3正常,稱為T4型甲亢。如果只有TSH降低,而T3、T4正常,則被稱為亞臨床甲亢,這是一種特殊型甲亢;
2、患者甲狀腺功能三項(xiàng)檢查結(jié)果提示T3、T4均下降,而TSH升高,表明甲減已經(jīng)發(fā)生,患者會(huì)出現(xiàn)嗜睡、畏寒、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、食少、體胖等癥狀。如果僅有TSH輕度升高,而T3、T4正常,患者無(wú)甲減癥狀或者輕微甲減癥狀,表明患者屬于亞臨床甲減。
建議3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺彩超,結(jié)合甲狀腺功能化驗(yàn)結(jié)果,確定病情恢復(fù)情況。
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